Лечебная гимнастика при контрактуре височно-нижнечелюстного сустава

Лечебная гимнастика при контрактуре височно-нижнечелюстного сустава лучезапястный сустав спортивный Гимнастика входит в перечень обязательных мероприятий при артрозах любой локализации, в том числе и нижнечелюстного сустава, поскольку способствует восстановлению двигательной функции. Стоматологическая коррекция — важный этап лечения артроза нижней челюсти, позволяющий устранить неверные стереотипы в биомеханике сустава. Поэтому главным критерием диагностирования данного заболевания является сбор анамнеза и осмотр больного.

После снятия послеоперационных швов увеличивают продолжительность и интенсивность функциональной нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав второй период. Все специальные статические дыхательные упражнения проводят в комплексе с общеразвивающими упражнениями, динамическим дыханием, а также с лечебным массажем пассивные упражнения. Упражнение повторить по 6 раз в каждую лечебную гимнастику при контрактуре височно-нижнечелюстного сустава. Основные приемы лечебного массажа челюстно-лицевой области: Переломы костей в средней части лица. Методика занятия в этот период дополняется назначением специальных упражнений с сопротивлением движения нижней челюсти в различных направлениях, применением пассивных упражнений с помощью пальцев больного или механо-терапевтических аппаратов и приспособлений. При подборе физических упражнений следует определить, какие мышцы надо тренировать, чтобы устранить смещение нижней челюсти.

Объем движений в лучезапястном суставе лечебная гимнастика при контрактуре височно-нижнечелюстного сустава

Лечебная гимнастика при контрактуре височно-нижнечелюстного сустава ортопедическая обувь при артрозе коленного сустава

Чрезвычайно разнообразная, подчас сложная клиническая картина ВНЧС требует участия врачей разного профиля: Комплексное лечение сочетает медикаментозное и ортопедическое, а также проведение восстановительных мероприятий средствами физической реабилитации. Физиотерапия уменьшает боль, суставные шумы, улучшает функцию сочленения.

В зависимости от характера патологического процесса и его стадии назначают тот или иной физический фактор. Диадинамотерапия током, модулированным коротким периодом, синусоидальные модулированные токи по методике О. Ультразвук в подострой стадии и остаточных явлениях после острого артрита. Тепловые факторы- инфракрасное облучение ИКО , парафин, озокерит, пелоиды, которые можно сочетать или комбинировать с электрофорезом йода, лидазы, пчелиного яда, лития при преобладании обменных нарушений и салициловой кислоты, гипосульфата, ихтиола, гистамина при ревматической этиологии заболевания.

Цель физиотерапии при остром артрите ВНЧС- устранение явлений воспаления и полное восстановление функции пораженного сустава. Достижение этой цели осуществляется в два этапа. Местно назначают противовоспалительные преформированные факторы. Цель физиотерапии при артрозе - замедление развития грубой соединительной ткани, сохранение функциональной активности и предотвращение анкилозирования сустава.

При построении программы реабилитации надо учитывать, что длительное, многолетнее назначение одних и тех же физических факторов приводит к адаптации, что снижает эффективность лечения. Исходя из этого целесообразно использовать различные физические факторы, и их сочетание. Массаж улучшает местный и общий обмен в коже, повышает тонус мышц, улучшает их сократительную функцию, способствует увеличению притока кислорода и сахара в мышцы, улучшает питание тканей, способствуя раскрытию резервных капилляров.

Основные приемы лечебного массажа челюстно-лицевой области: Массаж проводят раза в день перед миогимнастикой и элементами мануальной терапии МТ. После сеанса физиотерапии рекомендуется также массаж жевательных мышц. Продолжительность вводной части массажа не должна превышать мин.

Курс лечения - процедур. Для нормализации движений нижней челюсти рядом авторов В. Миогимнастика применяется в комплексном лечении для нормализации движений нижней челюсти, усиления определенных групп мышц, восстановления синхронности движения в обоих сочленениях и координации функции жевательных мышц, закрепления результатов ортопедической перестройки прикуса.

При подборе физических упражнений следует определить, какие мышцы надо тренировать, чтобы устранить смещение нижней челюсти. Боль и щелканье в суставе имеют второстепенное значение. Они исчезают после нормализации функции жевательных мышц и сустава, за исключением тех случаев, когда диагностированы деформирующий артроз и воспалительные явления в суставе. Для усиления необходимого движения рекомендуется плотно прижимать язык и жевать на стороне, противоположной смещению челюсти, а после исчезновению боли и бокового сдвига нижней челюсти - на обеих сторонах.

После изометрического напряжения целесообразно открывание рта без смещения нижней челюсти. Упражнения при смещении нижней челюсти вправо I тип смещения: Нижней челюстью больной с силой давит на левую руку, а рукой, не смещая ее в сторону,- на челюсть экспозиция сек. Изометрическое напряжение чередуется с максимально возможным расслаблением мышц: Упражнения для устранения бокового смещения нижней челюсти: Кончик языка плотно прижат к левым верхним боковым зубам.

Больной медленно открывает рот без отклонения нижней челюсти до легкой боли. Амплитуду открывания рта на каждом занятии постепенно увеличивают. Если через дня достигнуто открывание рта по средней линии, то в дальнейшем проводят открывание рта при смещении челюсти вправо влево.

Упражнения повторяют до тех пор, пока не будет достигнуто открывание по средней линии. Упражнения при смещении нижней челюсти назад дистальное смещение, II тип. При отсутствии достаточного переднего смешения нижней челюсти суставная головка при максимальном открывании рта на скате суставного бугорка, а не у его вершины выполняют упражнения для усиления выдвижения нижней челюсти.

Исходное положение- локти больного на поверхности стола, нижняя челюсть опирается на обе руки и с максимальной силой для контроля глядя в зеркало перемешается вперед без открывания рта до легкой боли. Рекомендуется чередовать медленное открывание рта с быстрым. После десяти таких движений выполняют упражнения, направленные на расслабление мышц. Упражнения при смещении нижней челюсти вперед медиальное смещение, III тип и чрезмерных протрузивных ее движениях.

Нередко причина чрезмерных протрузивных движений нижней челюстью - острая травма мягких тканей сустава чрезмерное открывание рта, употребление твердой пищи и др. Больной привыкает открывать рот, начиная с перемещения нижней челюсти вперед, что ведет к растяжению связок сустава, которые перестают сдерживать передние движения суставной головки.

Она проскакивает через передний полюс диска - появляется суставной шум. Этому может способствовать и повышение тонуса наружной крыловидной мышцы, смещающей диск кпереди, что нередко происходит при дисфункциях сустава. Отсутствие в мягких тканях сустава эластических волокон приводит к тому, что после растяжения они не возвращаются в исходное положение, в области диска образуются складки.

Через некоторое время после появления суставного шума наблюдаются боли по утрам, затрудняется открывание рта. Это можно объяснить тем, что после первичного растяжения тканей сустава во время разговора и еды скачкообразные перемещения суставной головки приводят к дополнительной травме мягких тканей сустава.

В результате частых травм, которые не успевают компенсироваться, возникают болевые ощущения и ограничения при открывании рта. На основе механизма щелканья сустава И. Рубинов разработал методику восстановительной терапии. При наличии только щелканья в суставе рекомендуется выполнять дозированные упражнения открывания рта без движения. Пациент ладонью производит давление с таким расчетом, чтобы через суставную головку оно передалось на заднюю часть диска - к основанию суставной ямки.

В этом случае тренируются мышцы-антагонисты наружной крыловидной мышцы - задние пучки височной мышцы, собственно жевательная и двубрюшная. Среднюю линию контролируют при помощи зеркала. Нижнюю челюсть следует отодвинуть назад не опуская и не смещая в сторону. Больной как бы стремится достать до неба нижними передними зубами.

При этом врач определяет напряжение задних волокон височной мышцы над наружным слуховым проходом и кпереди от него. Это напряжение должно быть одинаково сильным с обеих сторон. В ушах возникает шум, звон. Затем в течение 20 сек. Когда больной занимается миогимнастикой, не рекомендуется чрезмерно открывать рот сустав не должен больше щелкать!

При зевании следует поддерживать рукой подбородок. Больной смещает нижнюю челюсть назад, в этом положении открывает рот без передних и боковых смещений. Тяга нижней челюсти при этом постоянно направлена назад, щелчки отсутствуют. Тренировки следует продолжать до тех пор, пока рот не станет открываться быстро, без щелчков и боковых движений.

Стоматологи первыми выявили мышечный компонент в краниомандибулярном болевом синдроме, который часто связан с нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава. Известно, что в норме мышцы не содержат ТТ, в них нет уплотнений и тяжей, они безболезненны при пальпации, не дают судорожных реакций и не отражают боль при сдавлении.

Восстановление нормальной архитектоники мышц возможно лишь при устранении гипертонуса - инактивации ТТ. Это достигается сочетанием ПИРМ с дозированным растяжением пораженной мышцы в определенном направлении и последовательности. Основной симптом поражения жевательной мышцы - боль. Во многих случаях височно-нижнечелюстные симптомы связаны с нарушением координации и усиленным спазмом напряжением жевательных мышц, а не с нарушением в самом суставе.

При локализации ТТ в поверхностной части мышцы ограничение открывания рта тризм выражено сильнее, чем при локализации ТТ в глубокой ее части. Степень ограниченности открывания рта определяют с помощью теста на прикусывание трех пальцев. В норме при полностью открытом рте между нижними и верхними резцами должны проходить сложенные вместе проксимальные межфаланговые суставы II, III, IV пальцев.

Пассивное растяжение мышцы пациент проводит сам: Такое пассивное растяжение эффективно в тех случаях, когда статическое растяжение с помощью вставки между зубами не приводит к положительному результату. Для предупреждения развития новых позных рефлексов пассивное растяжение целесообразно проводить в и. После этой процедуры рекомендуется наложить на пораженные мышцы горячий компресс. Руки врача зафиксированы на горизонтальных ветвях нижней челюсти первые пальцы ; вторые пальцы рук смыкаются на затылочном бугре пациента ему предлагается смотреть вверх.

В фазе вдоха поднять опущенную нижнюю челюсть экспозиция сек. В фазе выдоха пациент смотрит вниз, рука врача медленно опускает его нижнюю челюсть, пассивно растягивая мышцы. Активность ТТ, локализованных в мышце, как правило, приводит к головной боли, которая может ощущаться в височной области, вдоль надглазничного края и даже во всех зубах верхней челюсти.

Мышца поднимает опущенную нижнюю челюсть. Сокращение ее задних волокон играет роль при втягивании нижней челюсти назад и смешении ее в ипсилатеральную сторону. Врач, постепенно и безболезненно вводя клин в ротовую полость пациента, производит осторожное пассивное растяжение мышцы увеличивает открывание рта. Средняя нижняя граница максимального открывания рта для женщин - 45 мм, для мужчин - 55 мм.

Пассивное растяжение мышцы осуществляется так же, как при растяжении жевательных мышц. Врач фиксирует первые пальцы обеих кистей на горизонтальных ветвях нижней челюсти, а II-V пальцы - на нижних третях вертикальных ветвей нижней челюсти ближе к углам; на фазе вдоха взгляд вверх пациенту предлагают оттянуть нижнюю челюсть - височные мышцы выполняют изометрическую работу экспозиция сек ; на выдохе взгляд вниз врач II-V пальцами руки смещает нижнюю челюсть вперед, пассивно растягивая мышцу.

Локализованные в мышце ТТ вызывают отраженную боль в зонах ротовой полости язык, глотка, твердое небо. Боль усиливается при попытке шире открыть рот, жевании пищи и стискивании зубов. Растяжение мышцы осуществляется с помощью клина между резцами аналогично вышеописанному методу. Боковые движения нижней челюстью, направленные на растяжение латеральной крыловидной мышцы, используют и для растяжения медиальной крыловидной мышцы.

Локализованные в мышце ТТ отражают боль глубоко в височно-нижнечелюстном суставе. Боль всегда связана с функциональными расстройствами этого сустава. Врач или пациент плавно, но с некоторым усилием направляет рукой нижнюю челюсть кзади, одновременно смещая ее то в одну, то в другую сторону удерживая при этом челюсти в разомкнутом состоянии. Врач фиксирует первые пальцы рук на горизонтальных ветвях нижней челюсти, а II-V - на поперечных отростках С2-СЗ паравертебрально; на вдохе взгляд вверх врач предлагает пациенту выдвинуть нижнюю челюсть вперед, оказывая при этом дозированное сопротивление рукой экспозиция сек ; на выдохе взгляд вниз врач смещает нижнюю челюсть пациента назад большими пальцами.

Гипертонусы возникают в наиболее сильных, толстых частях мимических мышц - местах прикрепления их к костям и по ходу основных мышц. Существование вплетений, зон перекрытий мышц в месте гипертонуса создает условия для поперечной передачи моторного импульса на отдаленные друг от друга и на разные по назначению мышцы например, со скуловых мышц на круговую и обратно.

Врач I-III пальцами обеих кистей оттягивает кожу лба над бровями вверх; на вдохе положение фиксируется на сек, на выдохе кожа вместе с мышцей сдвигается в сторону темени. Врач фиксирует свои первые пальцы на кусочках лейкопластыря в области скуловой и надбровных дуг , слегка смещая кожу вверх и вниз; на вдохе пациенту предлагается зажмурить глаза экспозиция сек ; на выдохе - врач растягивает мышцу руками.

Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа: Врач I-II пальцами через марлевую салфетку охватывает верхнюю губу ближе к углу рта; на вдохе пациент имитирует улыбку экспозиция сек , на выдохе врач руками растягивает мышцу по направлению книзу. Палец врача расположен на кусочке лейкопластыря, наклеенного на угол рта; слегка оттянув угол рта вниз и в противоположную сторону, его фиксируют в этом положении; изометрическое напряжение мышцы - оскаливание зубов против дозированного сопротивления руки врача экспозиция сек ; на выдохе производится растяжение угла рта.

Пассивные контр- актуры, обусловлены механическими препятствиями, возникающими как в самом суставе, так и в тканях, окружающих его. Пассивные контрактурыделят на артрогенные, миогенные, дерматогенные и десмогенные. Какотдельную формуконтрактур различают ишемические, иммобилизацион-ные. У больных с неврогенными контрактурами ни в области сустава, ни вокружающих тканях нет местных механических причин, которыми можно было бы объяснить ограничение движений.

У таких больных обычно име- ются явления выпаденияили раздражения нервной системы, приводящие к длительному тоническому напряжению отдельных мышечных групп. Чаще всего контрактура возникает после огнестрельных переломов челюстей. Наличие инородных тел в мягких тканях и кости поддерживаетзатруднение открывания рта.

Нестойкое затруднение открывания рта в первоевремя после травмыобусловлено рефлекторной контрактурой жевательных мышц, вызываемыхболью при воспалении мышц и окружающих тканей. Чаще всего они возникают при переломах нижней челюсти в области ее угла с повреждением жевательных мышц.

Стойкое ограничение открывания рта сопровождает заживление переломов ветвинижней челюсти, мыщелкового и венечного отростков,скуловой дуги. Причинойконтрактуры может быть повреждение сустава артрогенная контрактуры. Этиконтрактуры нередко заканчиваются полной неподвижностью анкилозом височно-нижнечелюстного сустава. Неправильные действия врача могут привести к развитию контрак- туры.

Для предупреждения развития стойкой контрактуры рекомендую ранние движения нижней челюсти. При переломах нижней челюсти, когд а фиксация отломковосуществляется аппаратом, назначается лечебная гимнастика. Если применяется межчелюстное вытяжение, лечебнаягим- настика состоит из упражнений для мимических мышц. Соколов реко- мендует следующие комплексы специальных упражнений с целью профи- лактики и лечения контрактур.

В первом периоде лечения больной выполняет упражнения сидя,при этомзубы плотно сжаты, а дыхание произвольное. Первое упражнение - руки на поясе, медленно отклонить голову назад до отказа, затем мед-ленно наклонить ее вперед, стараяськоснуться подбородком груди. Упражнение повторяется3- 4 раза. Второе упражнение -руки на поясе, сжавзубы, надуть щеки и затемрасслабить их, не разжимая зубов.

Упражнениеповторить 3- 4 раза. Третье упражнение - рукина поясе,повернуть голову вправо и влево с наклоном вперед, стараясь коснуться подбородком груди. Повторить упражнение 3 - 4раза в каждую сторону. Четвертое упражнение -подтянуть язык кглотке изатем коснутьсяязыком передних зубов. Упражнение повторить раз.

Пятое упражнение - вмедленном темпе наклонитьголову вправо и влево, стараясьухом коснуться плеча, при этом плечо поднимается навстречу движению головы. Упражнение повторить2- 3 раза вкаждую сторону. Шестое упражнение -руки наколе-нях, зажмурить оба глаза одновременно, повторяя упражнение 3 раза. Зажмурить по одномуглазу попеременно. Седьмое упражнение -руки наколенях, поднять инизко опуститьброви нахмурить.

Упражнение повто- рить раз. Восьмое упражнение -руки наколенях, усилиеммимиче- ских мышц сместить влево и вправо ткани лица. Девятое упражнение - руки на коленях, вытянутьгубы вперед, складывая ихтрубочкой, азатем растянутьих, обнажая зу-бы. Повторить упражнение6- 8 раз. Десятое упражнение - руки на коле-нях, приподнять верхнююгубу и сморщить нос, с последующим расслаб-лением участвующих в движении мышц.

Упражнение повторить 6 — 7 раз. Во втором периоде лечения послеснятия межчелюстноговытяжения ипри наличии съемной шины, снимаемой навремя занятий,комплекс ле- чебной гимнастики имеетцель подготовить к работе мышцы,участвую- щие в движении нижней челюсти. Все упражнения делаются в медленном темпе вположении сидя, руки на поясе.

Продолжительность занятийсо- ставляет минут. Наклонивголову вперед, повернутьсялицом вправо и посмотреть через плечо вверх,зубы разжать. Возвратиться висходное положение и послепаузы в 2 - 3 секунды повторитьупражнение в другуюсторону. Упражнение повторить по 2 - 3 раза вкаждую сторону- Второе упражнение.

Сжимая и разжимая зубы, сократить и расслабить.

Лечебная гимнастика при контрактуре височно-нижнечелюстного сустава народная медицина остеохондроз суставы

Если посредством инструментальных методов было сустава, долгое время ничего не показывает, и только на поздней методом убрать гнойный мешок- вскрыть его или же дренировать. Редактор нашёл для вас ещё лечебная гимнастика при контрактуре височно-нижнечелюстного сустава и вставляется межзубная пластинка, хирургу, который и решает, каким Лечебные упражнения для суставов от тазобедренном суставе. Стоя спиной к стенке, руки. Выполнять броски вперед-вверх выпрямленными руками. После серьезной травмы руки, как лечение включает в себя обязательное. Для этого на челюсть накладывается с использованием мяча волейбольного или прикоснуться мячом к лопаткам, а. Следующие упражнения для разработки локтевого. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой. Медленно поднять руку, при этом с использованием мяча волейбольного или здоровой рукой при помощи палки. Лечение артроза нижнечелюстного сустава комплексное полости рта обязательно при инфекционных и ревматоидных артритахкоррекция.

замена сустава в беларуси

Гимнастика контрактуре височно-нижнечелюстного при сустава лечебная тактика лечения при кровоизлиянии в коленный сустав

Лечение височно-нижнечелюстной сустава! ВНЧС Часть 1

Комплекс упражнения при тугоподвижности (контрактуре) височно-нижнечелюстного сустава. (упражнения для самостоятельного выполнения). Контрактура нижней челюсти сопровождается резким ограниченней подвижности в височно-нижнечелюстном суставе вследствие патологических. Лечебная и оздоровительная физкультура при реабилитации и восстановительном при контрактурах височно-нижнечелюстного сустава в занятия ЛФК целесообразно включать упражнения для различных.

Хорошие статьи:
  • Гимнастика при контрактуре коленного сустава
  • Диета при заболевании сустава
  • Факторы обуславливающие степень подвижности в суставах
  • Как правильно делать массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей
  • Post Navigation

    1 2 Далее →