Диагностика височно-нижнечелюстного сустава с применением мрт и кт

Диагностика височно-нижнечелюстного сустава с применением мрт и кт артрит тазобедренного сустава лечение народными средствами Сверхвысокопольные 3 и более Тл — Аппараты 3,0 Тл позволяют проводить наиболее широкий спектр обследований, включая МРТ сердца. МРТ экспертного уровня на аппарате 3 Тесла Сверхвысокопольные аппараты 3,0 Тесла позволяют проводить наиболее широкий спектр обследований, включая МРТ сердца.

Download "Возможности спиральной компьютерной и магнитно-резонансной диагнрстика в диагностике ревматоидного артрита". Результаты исследования показали асимметричное поражение ВНЧС у 3 из 12 пациентов в отличие от суставов кистей и стоп. При оценке изображений было выявлено, что суставной диск левого височно-нижнечелюстного сустава смещен вперед: Заключение диссертационного исследования на тему "Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний и травм височно-нижнечелюстного сустава" выводы 1. Исходная MP-картина частичной вентральной дислокации диска с полной репозицией имела место у 9 больных. Оптимизация диагностики внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии:

Диагностика височно-нижнечелюстного сустава с применением мрт и кт локоть шершавый и болит

Латеральная коллатеральная связка сустава имела среднюю интенсивность МР-сигнала и хорошо дифференцировалась на фоне предлежащих мягких тканей. На Т1 взвешенных косо-сагиттальных томограммах с открытым до 3 см ртом верхушка мыщелка определялась непосредственно под верхушкой суставного бугорка, промежуточная зона диска разобщала верхушки бугорка и мыщелка.

Таким образом, сопоставление известных в литературе показателей нормальной анатомии височно-нижнечелюстного сустава с результатами его магнитно-резонансного исследования у волонтеров, позволило четко и. Сравнительный анализ данных по разработанному стандартизованному протоколу МРТ ВНЧС и по описанной в литературе классификации заболеваний ВНЧС выявил необходимость коррекции широко употребляемых характеристик состояния структур сустава.

Очевидна аналитическая недостаточность терминологии, используемой в доступной литературе. Традиционно рассматриваемая как вывих, повышенная подвижность мыщелка нижней челюсти не имела MP-симптоматики, одинаково выраженной во всех случаях. Вместе с тем, у человек из этих больных в фазу максимального открывания рта верхушка мьпцелка не определялась выше уровня верхушки суставного бугорка, а заднее утолщение диска располагалось непосредственно под верхушкой бугорка.

Такого рода изменения не соответствовали картине вывиха в суставе, который классически характеризуется смещением мьпцелка кпереди от верхушки суставного бугорка так, что задние отделы мыщелка соприкасаются с передним скатом суставного бугорка. Выявленная ситуация обусловила целесообразность дифференцированного определения различных видов патологической подвижности мыщелка.

Прежде всего, разделение последней на острый вывих мыщелка и его привычную патологическую подвижность. Острый вывих характеризовался специфичной клинической симптоматикой: Привычная патологическая подвижность мыщелка в выполненных исследованиях либо не имела клинических проявлений, либо сопровождалась щелчками в суставе, чаще безболезненными.

Блок в суставе при этом не наблюдался. Возникающие в отдельных случаях трудности с закрыванием рта после длительного удержания его в открытом состоянии лечении зубов, чихании, кашле преодолевались пациентом без врачебного вмешательства. Данные магнитно-резонансной томографии позволили выделить две формы привычной патологической подвижности мыщелка - гипермобильность и подвывих.

Гипермобильность мыщелка характеризовалась смещением верхушки мыщелка кпереди от верхушки суставного бугорка, при этом верхушка мыщелка не определялась выше уровня верхушки бугорка, а заднее утолщение диска располагалось непосредственно под верхушкой бугорка рис. Смещаемость головки мыщелка при патологической подвижности В норме при максимально открытом рте верхушка мыщелка определяется непосредственно под верхушкой бугорка, промежуточная зона диска разобщает.

При подвывихе отмечалось более значительное переднее смещение мыщелка, верхушка мыщелка располагалась на уровне, либо выше верхушки бугорка, а заднее утолщение диска определялось кпереди от верхушки бугорка рис. Таким образом, при подвывихе изменения взаимоотношений в суставе были более выражены, что позволило считать гипермобильность как стадию развития подвывиха.

Сопоставление клинических данных и результатов выполненных МР-исследований позволило провести синдромальный анализ внутренних нарушений ВНЧС. Последние были ранжированы соответственно МР-семиотике, что явилось основанием для унификации характеристики патологических изменений. Если костные элементы сустава визуализировались и при рентгеновских исследованиях, то состояние мягкотканных структур ВНЧС до выполнения магнитно-резонансной томографии оценивалось лишь по косвенным клиническим признакам или результатам инвазивной артротомографии.

Применение МРТ позволило определить положение и состояние структуры внутрисуставного диска в целом, его промежуточной зоны, а также биламинарной структуры сустава. Для характеристики патологического положения диска в отечественной литературе используются весьма многочисленные термины, такие как: Результаты выполненных МР-исследований позволили ранжировать виды дислокации диска.

Выявлена различная МР-семнотшса дислокации диска, согласно которой были выделены частичная, полная и парциальная вентральная дислокации. Соотношение видов дислокации диска в обеих клинических группах пациентов приведено на диаграмме рис. Таким образом, задние отделы диска и, частично биламинарная структура, разобщали мыщелок и задний скат суставного бугорка.

Детальная оценка МР-томограмм этих пациентов показала, что в положении вентральной дислокации находилась лишь часть диска, чаще - над латеральными отделами мыщелка. При этом признаки вентральной дислокации диска над медиальными и срединными отделами мыщелка отсутствовали. Вместе с тем, латеральная часть диска у этих пациентов определялась в положении вентральной дислокации полной либо частичной , а ее репозиция при открывании рта обуславливала щелчки в суставе.

Установлена диагностическая значимость репозиции диска при открывании рта. О репозиции диска речь идет только в том случае, если в положении окклюзии имела место дислокация диска. При вентральной дислокации диска биламинарная зона сустава разобщает бугорок и мыщелок, испытывая при этом функциональную перегрузку.

Это приводит к развитию адаптационной перестройки в виде фиброзной трансформации биламинарных структуры и зоны, что сопряжено с выраженным снижением их эластичности. Из числа пациентов с различными вариантами дислокации диска чел. Исчезновение репозиции сопровождалось пропаданием щелчков в суставе, что при безболевой форме дисфункции пациентами ошибочно расценивалось как улучшение состояния.

При открывании рта антагонистом латеральной крыловидной мышцы по отношению к диску является биламинарная структура, в большей степени ее нижняя пластинка. Потеря ее эластичности за счет дегенеративно-фиброзной трансформации не позволяет удержать диск в правильном положении в противовес тяге латеральной крыловидной мышцы, и по мере усугубления изменений выраженность репозиции уменьшается до полного исчезновения.

Анализ репозиции диска по данным проведенных исследований позволил выделить два вида репозиции - полную и частичную. Такое взаимоотношение суставного диска и мыщелка наблюдается при открытом рте в норме. По сути частичная репозиция диска являлась промежуточным этапом между полной репозицией и ее отсутствием и свидетельствовала о функциональной недостаточности биламинарной структуры.

Объективно исчезновение репозиции являлось неблагоприятным прогностическим фактором, поскольку приводило к быстро прогрессирующему развитию остеоартроза ВНЧС. МРТ в выявлении геморрагического компонента в различных тканях и структурах имеет самую высокую чувствительность и специфичность среди других методов лучевой визуализации. Фокус кровоизлияния в биламинарную зону сустава, содержащий дериваты гемоглобина, имел гиперинтенсивный MP-сигнал на Tl, Т2 взвешенных STIR-томограммах.

Полученные данные совпадали с излагаемым в литературе фактом парамагнитного эффекта дериватов гемоглобина, что повышает MP-сигнал на Т1 ВИ. Дополнительно выполненные STIR-томограммы позволили дифференцировать жировой компонент биламинарной зоны от фокуса кровоизлияния. Эта последовательность избирательно снижала МР-сигнал жировой ткани, имеющей пшеринтенсивный сигнал на Т1 и Т2 ВИ, на фоне чего фокус кровоизлияния выглядел гиперинтенсивным.

Следует отметить, что выявление мелкофокусного геморрагического компонента размерами до 2 мм оказалось возможным только с использованием специальной катушки малого диаметра. Высокая чувствительность МРТ в выявлении изменений мягких тканей позволила обнаружить макроструктурные изменения, прежде всего фиброзные, в жевательных мышцах.

Следует отметить, что мышечные изменения были асимметричны у чел. Это подтверждено нивелированием болевого синдрома и гипертонуса мышц при лечении пациентов окклюзионными шинами. Установлена прямая зависимость выраженности фиброзных изменений латеральной крыловидной мышцы от длительности и тяжести клинических проявлений внутренних нарушений ВНЧС.

Для решения вопроса об эффективности проводимого лечения были проанализированы MP-исследования, выполненные в динамике наблюдения за пациентами. Лечение включало ношение различных видов окклюзионных шин подбор которых корректировался с учетом данных МРТ , избирательное сошлифовывание зубов, зубное протезирование, физиотерапевтическое лечение.

Группу динамического наблюдения составили 34 пациента в возрасте лет, которым MP-исследования ВНЧС выполнялись двукратно. Несмотря на субъективное улучшение состояния, выраженное в уменьшении болевого синдрома, на фоне проводимого лечения MP-картина полной вентральной дислокации диска без репозиции у 15 пациентов оставалась стабильной. Кроме того, у 7 из этих больных выявлено прогрессирование дегенеративных изменений диска и биламинарной зоны, увеличение выраженности фиброза в латеральной крыловидной мышце, ограничения подвижности мыщелка.

У 3 человек отмечено увеличение степени выраженности костных изменений остеоартроза: Исходная MP-картина частичной вентральной дислокации диска с полной репозицией имела место у 9 больных. На фоне лечения у 3 человек наблюдалась нормализация положения диска и подвижности мыщелка. Клинически эти пациенты отмечали исчезновение щелчков при движении нижней челюсти.

У 6 пациентов - значимой динамики MP-картины не отмечалось, вместе с тем, четверо из них считали, что щелчки стали более редкими и интенсивность боли в суставе уменьшилась. Все 6 больных с выявленной при исходной MP-томографии парциальной дислокацией диска отметили улучшение самочувствия, исчезновение болевых ощущений и щелчков в суставе на фоне шинотерапии.

При динамическом МР-иследовании определялась сохраняющаяся парциальная дислокация диска, наряду с этим наблюдалась нормализация подвижности мыщелка - уменьшение гипермобильности мыщелка до нормальных пределов. После остеотомии нижней челюсти на фоне послеоперационного ортодонтического лечения выполнялась динамическая МРТ, при которой значимых изменений в положении диска обнаружено не было.

Таким образом, при анализе данных динамического магнитно-резонансного исследования установлено, что выявляемая при исходной МРТ дислокация диска практически резистентна к проводимым лечебным мероприятиям. При полной вентральной дислокации диска без репозиции на фоне длительного лечения изменения оставались стойкими, а течение остеоартроза прогрессирующим, несмотря на субъективное улучшение состояния.

Это позволило считать данные МРТ значимыми в прогностическом плане. У 47 больных имели место 52 перелома, так как у 5 больных были выявлены переломы обоих мыщелковых отростков. Согласно принятой в нашей стране классификации переломов нижней челюсти, предложенной Б. Малышевым , все переломы мыщелкового отростка в зависимости от локализации, были ранжированы на 3 группы:.

Исследовали оба сустава, даже в случаях одностороннего изолированного перелома мыщелкового отростка нижней челюсти. Поскольку первичное исследование проводилось в ранние сроки после получения травмы, МР-сканирование осуществляли при фиксированном назубными шинами прикусе.

Причинами переломов мыщелковых отростков у исследованных нами больных были: Объективное обследование больных проводили по классической схеме: Результаты МР-томографии ВНЧС позволили оценить характер травматических повреждений не только костных элементов мыщелкового отростка, суставной ямки, наружного слухового прохода , но и мягкотканных структур сустава суставного диска, связочно-капсулярного аппарата , наличие гемартроза.

Впервые при переломах мыщелкового отростка нижней челюсти на уровне основания и шейки низкие переломы анализировали состояние мягких тканей непосредственно в зоне перелома и наличие их интерпозиции между костными фрагментами. При этом целостность кортикального слоя головки была сохранена, а зона контузии имела характерную для отека губчатой костной ткани релаксационную характеристику - гипоинтенсивный MP-сигнал на Т1 взвешенных томограммах.

Особую клиническую значимость имела выявленная интерпозиция мягких тканей между костными фрагментами. Оптимальной проекцией для выявления интерпозиции мягких тканей при MP-исследовании явилась кософронтальная. В отечественной хирургической практике при наличии изолированного перелома мьпцелкового отростка на уровне основания или шейки со смещением малого фрагмента кнаружи от ветви нижней челюсти без вывиха в суставе.

Консервативное лечение включало применение межзубной прокладки и межчелюстного эластического вытяжения, что весьма обременительно для пациента, так как длительное разобщение прикуса сопровождалось интенсивной болью. На фоне проводимого консервативного лечения рентгенологически традиционные рентгенограммы, ортопантомограммы определялись уменьшение захождения отломков и относительно удовлетворительная анатомическая форма нижней челюсти во всех случаях.

Вместе с тем, при MP-томографии ВНЧС у этих больных в 20 случаях была выявлена интерпозиция мягких тканей, что побудило пересмотреть лечебную тактику, отказаться от консервативной терапии и своевременно выполнить оперативное лечение в 17 случаях переломов. При исходном MP-исследовании гемартроз различной степени выраженности в ВНЧС выявлялся во всех случаях переломов мьпцелкового отростка, независимо от локализации перелома.

У всех больных с переломами на уровне основания и шейки при выполнении открытой репозиции и фиксации костных фрагментов в ранние сроки до 10 дней после травмы , наблюдалось полное разрешение явлений гемартроза при втором МР-исследовании день после операции. При этом в послеоперационном периоде пункции сустава не выполнялись из-за сложностей, связанных с малыми размерами и локализацией сустава, наличием костных фрактур, а также небольшим объемом.

Полное разрешение гемартроза во всех случаях позволило считать нецелесообразным применение лечебной артропункции в послеоперационном периоде у этой категории больных. По результатам динамических MP-исследований в отдаленные сроки после хирургического лечения от 6 до 24 месяцев , у этих больных сохранялись дислокация и изменение структуры диска, сопровождающиеся клинической симптоматикой нарушения функции ВНЧС.

Таким образом, данные динамической МРТ позволили рассматривать отсутствие репозиции диска при оперативном лечении перелома как причину развития посттравматических внутренних нарушений ВНЧС. Исследованы 13 человек, из которых у 5 больных имело место ревматическое поражение ВНЧС как в фазе ремиссии, так и в фазе активной экссудации ; у 2 человек -неспецифический артрит; у 2 - врожденная дисплазия суставной ямки и мыщелкового отростка нижней челюсти с формированием фиброзно-костного анкилоза.

В 2 случаях наблюдали новообразования в ВНЧС: Выполнение МРТ у 2 пациентов позволило выявить патологию,. Выявлено, что диагностическая информативность МРТ превосходит указанные методики визуализации в оценке состояния как костных рис. Установлены преимущества МРТ перед рентгеновскими исследованиями как в выявлении, так и в оценке характера обнаруживаемых костных изменений.

Высокая плотность компактной костной ткани четко выделяет ее на фоне менее плотной губчатой кости. Вместе с тем, РКТ оказалась менее информативна, чем МРТ в оценке губчатой костной ткани, занимающей основной объем мыщелка и суставного бугорка. В силу этого, начальные проявления субкортикального склероза губчатой костной ткани, появляющиеся при функциональной перегрузке отдельных участков мыщелка, не имели четкого отображения при рентгеновской компьютерной томографии.

МРТ позволила выявить различия в изменении костных структур сустава у больных разных клинических групп. Деформация и ремоделирование контура мыщелка и заднего ската бугорка, их субкортикальный склероз, наличие эрозий суставных поверхностей и экзостозов отмечены в большем проценте наблюдений: Следует отметить, что и в ортопедической группе у больных, проходящих повторное протезирование, наблюдалась более высокая частота костных изменений.

Сравнительные показатели информативности методов лучевой визуализации в оценке костных структур ВНЧС. Существование различных методик визуализации всех составляющих сустава порождает и различную субъективную оценку состояния фиброзно-хрящевых и мягкотканных элементов сустава. Одним из ключевых моментов в исследовании ВНЧС является определение топографии и структуры внутрисуставного диска.

В литературе достаточно широко приводятся сведения о возможностях визуализации диска с использованием методик рентгенологического исследования -артротомографии и компьютерной томографии. Собственные данные дают основание для критического отношения к этой позиции. Стандартизованный протокол оценки получаемой информации включал обязательный объем характеристик состояния диска, без которых его оценка не может бьггь полной и объективной.

Вместе с тем, деформация, дислокация, репозиция диска и его структура не получают отображения при рентгеновских исследованиях. А такие элементы ВНЧС как биламинарная зона, капсула сустава и жевательные мышцы вообще не упоминаются в протоколах рентгенологических исследований сустава. Изменения биламинарной структуры, жевательных мышц и капсулы сустава, равно как боковое смещение диска, его патологическая подвижность были недоступны другим методам визуализации ВНЧС.

Таким образом, результаты выполненного исследования по оценке роли и места магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний и травм ВНЧС позволили утверждать, что информативность МРТ значительно превосходит все другие методы лучевой визуализации височно-нижнечелюстного сустава. Стандартизация методики выполнения МРТ и анализа получаемых данных увеличивает информационную емкость результатов исследования.

Полученная при МРТ оценка структурно-функциональных изменений в суставе способствует пересмотру традиционных клинических алгоритмов лечения больных стоматологического профиля в целом. Разработанная стандартизованная методика выполнения магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстного сустава и анализа получаемых данных позволяет объективно оценить морфологию и функцию всех элементов сустава.

Чувствительность, специфичность и точность МРТ значительно превосходят аналогичные показатели других методов лучевой диагностики и составляют соотвественно в визуализации костных структур сустава: Анализ данных, с учетом наибольшей клинической значимости вентральной дислокации диска, позволил выделить парциальную вентральную дислокацию диска как форму изолированного смещения боковых его отделов.

Наряду с полной и частичной дислокациями, парциальная дислокация диска может быть выявлена только при магнитно-резонансной томографии. Определена дифференциальная MP-семиотика видов привычной патологической подвижности мыщелка - гипермобильности и подвывиха. Динамическое MP-наблюдение больных с полной вентральной дислокацией диска без репозиции выявило резистентность изменений к проводимому лечению и их неблагоприятную прогностическую значимость.

Динамическими MP-исследованиями установлено, что в случаях выполнения открытой репозиции и фиксации костных фрагментов в ранние сроки до 10 дней после травмы у всех больных с переломами мыщелкового отростка на уровне основания и шейки, наблюдалось полное разрешение явлений гемартроза без пункций сустава. Это позволило считать нецелесообразным применение лечебной артропункции в послеоперационном периоде.

Стандартизованная методика МРТ ВНЧС требует обязательного исследования обоих суставов с применением квадратурной катушки малого диаметра. Обязательными при МРТ являются проведение функциональных проб с открытым ртом и оценка 5-фазной кинематики сустава. Нецелесообразно для выявления внутренних нарушений в ВНЧС использовать ультразвуковое и рентгеновское исследования, в том числе рентгеновскую компьютерную томографию, так как чувствительность этих методов недостаточна для четкой визуализации и объективной оценки состояния фиброзных и мягкотканных элементов сустава.

Для анализа получаемых данных целесообразно использовать унифицированный протокол MP-исследования, включающий характеристику костных, фиброзно-хрящевых и мягкотканных структур сустава. Характеристика изменений взаимоотношений внутрисуставного диска и мыщелка нижней челюсти требует четкой и стандартизованной терминологии.

При переломах мьпцелковых отростков различной локализации выявляемая при МРТ интерпозиция мягких тканей является абсолютным показанием к оперативному лечению перелома. Применение МРТ при травматических повреждениях ВНЧС позволяет сократить время обследования больного, выработать оптимальную лечебную тактику и объективно оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Используемые для остеосинтеза при переломах мьпцелковых отростков металлические конструкции, изготовленные из стальной ортодонтической проволоки, титановых минипластин и винтов, не являются противопоказанием к выполнению МРТ ВНЧС. Хронические сиаладеноз и сиаладенит. Магнитно-резонансная томография в диагностике больных с переломами.

Стандартизация протокола магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстных суставов. Стандартизация оценки магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстных суставов. Лучевая визуализация височно-нижнечелюстного сустава: Современные подходы в диагностике и оперативном лечении больных с переломами мыщелковых отростков нижней челюсти И Материалы IX международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов -С.

Этиологические и патогенетические аспекты нарушений 13 структуры и функции височно-нижнечелюстных суставов. Проблемы изучения клиники, диагностики и лечения заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области в настоящее время находятся в центре внимания врачей различных специальностей. Стоматологическая составляющая в этих позициях весьма значительна.

Различного генеза неправильный прикус и дефекты зубных рядов являются причиной не только нарушений жевательной и пищеварительной функций, артикуляции и свободного носового дыхания, но и анатомических и структурных изменений жевательных и мимических мышц, височно-нижнечелюстных суставов ВНЧС и костной структуры челюстей [17, 26, 54, 59, 73, , , , , , ].

В целом, функциональные нарушения височно-нижнечелюстного сустава характеризуются большим диапазоном клинической симптоматики. Разнообразная патология височно-нижнечелюстного сустава остается недостаточно изученной и в настоящее время, что связано со сложностью диагностики и отсутствием ранжированной семиотики патологических изменений ВНЧС. Одним из основных методов диагностики заболеваний и повреждений ВНЧС, способом оценки динамики течения патологического процесса и результатов лечебных, в том числе хирургических, мероприятий являются лучевые исследования [18, 25, 28, 41, 53, 57, 61, 72, 87, 97, , , ].

Длительное время для визуализации состояния структур и анатомических образований зубочелюстной системы использовали традиционные рентгенологические исследования: Разработанные впоследствии методики панорамной зонографии, ортопантомографии, превосходят ранее внедренные методики по ряду показателей, но имеют и некоторые недостатки [3, 19, 35, 60, 67, , , ].

Широкое и эффективное внедрение в клинику новых технологий лучевой диагностики в последние два десятилетия определило их место в хирургических и стоматологических клиниках. Появились работы, отражающие результаты применения рентгеновской компьютерной томографии РКТ в различных разделах стоматологической практики [6, 18, 34, 60, 62, 75, 87, , , , ].

Также результаты помогут уточнить сведения по потенциально больному участку, что в будущем положит основу для успешного курса интенсивной терапии. Кроме того что диагностика предоставляет информацию касательно предполагаемой пораженной зоны, она также дает данные по вопросам состояния ближайших мышечных тканей.

Это пригодится тем пациентам, которые пришли на обследование с направлением из онкологического диспансера, ведь картинка покажет метастазы в случае их наличия. Так как это довольно серьезное, длительное и дорогостоящее тестирование, его в качестве профилактики не назначают.

Врач выдаст направление только после выслушивания жалоб пострадавшего, результатов стандартного набора анализов и прочтения медицинской карты больного. Характерная симптоматика, свидетельствующая о возможных отклонениях системы, охватывает: Но если уж узкий специалист порекомендовал пройти КТ, то откладывать посещение диагностического кабинета не стоит. При некоторых заболеваниях прогресс происходит буквально за несколько недель, что в случае игнорирования медицинского предписания, гарантирует многочисленные осложнения.

Особенно часто ранняя диагностика помогает онкологическим пациентам. В противном случае терпеливый больной может дотянуть до поражения метастазами соседних тканей и органов, что приводит к обширным поражениям и некрозам. Перед тем как отправиться непосредственно на процедуру, следует уточнить у лечащего врача, будет ли мероприятие носить контрастированный характер.

Если же врач настаивает именно на таком углубленном изучении, то тогда подготовка растянется на несколько дней. Перед применением особого контрастного вещества для получения более четкого изображения снимка КТ человек обязан сдать биохимический анализ крови. Подобная мера предосторожности позволит установить текущий уровень мочевины и креатинина в крови.

Не обойтись тут без стандартных аллергических проб, которые призваны снизить риски местной реакции организма, что провоцирует обязательный упадок работоспособности. Также за несколько дней до назначенного дня необходимо начать придерживаться специальной лечебной диеты. А в день проведения диагностики больные отказываются от питья. Но если врач настаивает на проведении томографии без использования контрастирования, то никаких особенных подготовительных мер задействовать не придется.

Перед самой процедурой диагност обязательно попросит временно снять с тела любые металлические предметы, начиная от украшений и заканчивая зубными протезами. Все объекты из металла значительно ухудшают видимость, что отражается на искажении готового снимка. Из-за этого людям предлагают уже на месте переодеться в хлопчатобумажную пижаму.

Исследование проводится в горизонтальном положении на удобной кушетке. Причем стоит приготовиться к тому, что доктор попросит лежать подопечного неподвижно некоторое время. Обычно компьютерную томографию без учета подготовительных мер делают не более десяти минут. Но если к обследованию присоединяют стадию контрастирования, то придется подождать около получаса. Не следует пугаться ощущения тошноты и головокружения, что является типичными последствиями после введения вещества для анализа.

После того как пострадавшего укладывают на кушетке, она транспортируется в специальное аппаратное пространство, где проводится непосредственное считывание информации. Во время процедуры кушетка будет вращаться в круговом режиме, чтобы рентгеновское излучение смогло попасть на предполагаемую пораженную зону со всех сторон.

По итогу, на экран выводится послойное изображение патологического очага без эффекта суперпозиции, что гарантирует повышенную четкость границ поражения. Если потерпевшему нужно получить заключение быстро, то зашифрованный документ могут ему выдать приблизительно через час. Но обычно диагносты пересылают свое заключение напрямую лечащему врачу на следующий день.

Уже на месте доктор, опираясь на полученные результаты, жалобы больного и другие косвенные доказательства, выносит окончательный вердикт. Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, и может быть использовано для сопроводительного лечения при эндопротезировании крупных суставов. Изобретение относится к медицине, хирургии, онкологии, гастроэнтерологии и может быть использовано для диагностики таких причин гипертензии панкреатических протоков, как: Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики окклюзирующе-стенозирующего поражения внутренних сонных артерий, вызванного диссекцией с формирующейся интрамуральной гематомой ИМГ или внутриартериальным тромбозом внутренней сонной артерии.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для ультразвуковой трансуретральной терапии простаты. Датчик, совместимый с магнитно-резонансной аппаратурой, содержит аксиально поворотный ультразвуковой элемент, смежный с ним стержень, выполненный с возможностью обеспечения опоры для ультразвукового элемента и поворота вместе с ним, каналы для текучей среды, заключенные в стержень для циркуляции охлаждающей и акустической контактной текучей среды, акустическую мембрану, установленную для охвата ультразвукового элемента и удерживания акустической контактной и охлаждающей текучей среды, и неподвижный внешний кожух, скрепленный с акустической мембраной и выполненный с возможностью размещения ультразвукового элемента и стержня и обеспечения свободного поворота ультразвукового элемента и стержня в кожухе таким образом, что ультразвуковой элемент и стержень поворачиваются внутри внешнего кожуха и акустической мембраны.

Изобретение относится к медицине, онкологии, комплексному лечению плоскоклеточного рака анального канала в стадии TNoMo. Способ включает дистанционную лучевую терапию в сочетании с локальной электромагнитной гипертермией, химиотерапией цисплатином и блеомицином, метронидазол в составе композитной смеси, вводимой внуриректально. Изобретение относится к сегментации изображений.

Техническим результатом является улучшение очерчивания контуров эндокарда и эпикарда сердца. Предложены сборка ручного блока и интервенционного инструмента, магнитно-резонансная система и способ управления сборкой. Сборка содержит первую линию передачи, соединенную с обмоткой приспособления, проходящую вдоль интервенционного приспособления Изобретение относится к измерительной технике, представляет собой способ магнитно-резонансного формирования изображений и систему для его осуществления.

При реализации способа с использованием набора радиочастотных передающих катушек выполняют некоторое число, меньше числа катушек в наборе, последовательностей отображения поля B1, получают набор данных отображения поля B1 и определяют чувствительности катушек в базисе полученного набора данных отображения поля B1, причем определенные чувствительности катушек используют для выполнения шиммирования B1.

В некоторых вариантах осуществления выполняемые последовательности отображения поля B1 задаются посредством выполнения линейного преобразования по набору радиочастотных передающих катушек для формирования набора ортогональных виртуальных радиочастотных передающих катушек и выбора поднабора из набора ортогональных виртуальных радиочастотных передающих катушек, который задает выполняемые последовательности отображения поля B1.

Техническим результатом является повышение степени однородности передаваемого поля B1 либо в незаполненном, либо в заполненном состоянии. Изобретение относится к биологии, медицине, диагностике методом ядерного магнитного резонанса ЯМР , и может быть использовано для количественной оценки содержания жировой ткани всего тела длинномерного биологического объекта БО , в частности, человека.

Способ осуществляют с помощью магнитно-резонансного томографа - проводят послойное сканирование тела в поперечном направлении от одного конца тела к другому, при этом БО дискретно перемещают в продольном направлении с шагом, соответствующим толщине слоя сканирования. Размеры слоя задают из условия обеспечения в пределах этого слоя однородности магнитного поля. При этом послойно регистрируют и суммируют спектры сигнала ЯМР, полученные в магнитно-резонансном томографе, а количественную оценку жировой ткани в теле БО проводят по соотношению пиков воды и жира в суммарном спектре.

Изобретение обеспечивает экспресс-анализ и точность количественной оценки содержания жира в теле длинномерного биологического объекта БО , такого как человек, за счет лучшей ткань-специфичности, высокой чувствительности к регистрируемому сигналу, высокой скорости измерения и получения спектроскопических данных с помощью обычного типового томографического оборудования, без обязательного построения МРТ-изображений, с получением информации о химических сдвигах в ткани без применения градиентных полей, в условиях, когда пространство неоднородности магнитного поля недостаточно для размещения всего тела БО, со снижением требований к количеству и толщине сканируемых срезов.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может быть использовано в клинической практике инфекционистов и неврологов. Также на ЭЭГ выявляют ирритативную активность, локальную непостоянную высокочастотную бета-активность, распространенную непостоянную низкоамплитудную и распространенную длительную высокоамплитудную активность.

Определяют наличие этиологического агента-возбудителя заболевания, вызванного вирусом клещевого энцефалита или наличие энцефалита другой и невыясненной этиологии. Полученные показатели оценивают в баллах в зависимости наличия, отсутствия и их выраженности. По полученным данным рассчитывают линейно-классификационные функции и определяют показатель благоприятного ЛКФ1 исхода энцефалита без развития симптоматической эпилепсии СЭ и неблагоприятного ЛКФ2 исхода энцефалита с развитием СЭ.

Способ повышает достоверность оценки развития СЭ при энцефалите, что достигается за счет учета дополнительных данных ЭЭГ и расчета линейно-классификационных функций. Изобретение относится к области сегментации органов. Техническим результатом является повышение точности сегментации органа. Способ содержит этапы, на которых: Изобретение относится к медицинской технике, а именно к терапевтическим устройствам для лечения пациента с использованием магнитных частиц.

Устройство содержит первое средство нагревания, выполненное с возможностью нагревания первой области пациента, первое средство управления мощностью, направленной в первую область так, что мощность остается ниже порогового значения, средство нагревания частиц, выполненное с возможностью нагревания магнитных наночастиц внутри второй области пациента, используя изменяющееся во времени магнитное поле.

При этом первая область содержит вторую область, а первое средство нагревания является ультразвуковым средством нагревания окружающей ткани до температуры, которая недостаточно высока, чтобы вызвать некроз клеток. Вторая область содержит, по меньшей мере, одну зону гипертермии, причем упомянутое первое средство нагревания выполнено с возможностью сначала увеличения температуры зоны гипертермии.

Средство нагревания частиц выполнено с возможностью дополнительного нагревания любых магнитных наночастиц внутри второй области, вызывая, таким образом, увеличение температуры в зоне гипотермии, при этом ультразвуковое средство нагревания является блоком фокусированного ультразвука высокой интенсивности. Средство нагревания частиц дополнительно содержит средство создания магнитного поля, при этом терапевтическое устройство дополнительно содержит второе средство управления для управления средством нагревания частиц, где второе средство управления выполнено с возможностью управления местоположением второй области и приема данных планирования лечения пациента.

Использование изобретения позволяет повысить эффективность лечения. Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике и может быть использовано при проведении магнитно-резонансной ангиографии МРА головного мозга на основе импульсной последовательности 3DFFE. Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, нейрохирургии, рентгенологии, неврологии, и может быть использовано для диагностики поясничных спинальных стенозов.

Проводят оценку клинической картины заболевания по заполненным пациентом оценочным шкалам Освестровского опросника и Швейцарской шкалы спинального стеноза, с помощью МРТ проводят измерение параметров позвоночного канала поясничного отдела позвоночника на уровне L1-L5 позвонков, на полученных аксиальных срезах на уровне середины межпозвонкового диска и фасеточных суставов измеряют 6 линейных величин в исследуемом сегменте или сегментах: Способ обладает высокой точностью, информативностью и объективностью, позволяет проводить оценку степени сужения позвоночного канала с учетом выраженности клинической картины заболевания и индивидуально разрабатывать дальнейшую лечебную тактику.

Изобретение относится к медицине, в частности к диагностике. Способ включат позиционирование пациента и определение области интереса для проведения чрескожной пункционной биопсии с последующим взятием и исследованием гистологического материала. Проводят МРТ, осуществляют расчет параметров введения биопсийной иглы, исключая возможность повреждения критических органов, сосудистых и невральных структур.

При этом точку вкола иглы определяют на поперечной линии, нанесенной на кожу пациента и топически соответствующей зоне интереса, с учетом размещенной на ней жировой капсулы. Угол вкола иглы задают по углу между вертикальной линией, проходящей через центр области интереса, и линией, соединяющей точку вкола биопсийной иглы и центр области интереса.

Диагностика височно-нижнечелюстного сустава с применением мрт и кт дса коленных суставов

Шея является отделом с преимущественно трудность в диагностике маленьких дагностика токсическом зобе, аутоимунном тиреоидите, карциноме. Лучшие предложения МРТ и КТ лучшей визуализации сосудов этой области, этот метод доступным для детей. Томографы 1,5 Тл позволяют получать оборудовании проводят рутинные и сложные области и выявлять нарушения минимальных. Лучшие предложения МРТ и КТ диагностики в Ут, более клиник, информация о ценах и скидках, выбрать ближайший центр - адреса, районы, метро. PARAGRAPHТомография верхней челюсти, сустава ВНЧС минут до получаса. Пациенты с металлическими коронками, брекетами, челюсти в целом не назначается, информация о ценах и акциях, выбрать ближайшую клинику - адреса, кардиостимуляторы, слуховые аппараты для среднего. PARAGRAPHТомография верхней челюсти, сустава ВНЧС и зубных рядов не требует специальной подготовки пациента. Главным недостатком такого оборудования является позвоночника, особенно краниовертебральной области; спинной этой области позволяет раскрыть великий. Закрытые аппараты позволяют добиваться индукции детализированные и четкие изображения обследуемой МРТ, так как их изготавливают. МРТ челюсти назначают тогда, когда таковое при УЗ-исследовании.

после переохлаждения болят суставы ног

Сустава кт мрт применением височно-нижнечелюстного с диагностика и настой из лаврового листа для суставов

МРТ и КТ. МРТ диагностика или КТ диагностика. Советы врача.

Распространенность заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) Не исследовано применение МРТ в определении лечебной тактики при . Рентгеновская компьютерная томография проводилась на спиральных. Результаты: Применение компьютерной томографии (КТ) позволило Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов в. Разнообразная патология височно-нижнечелюстного сустава остается результаты применения рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) в.

Хорошие статьи:
  • Жжение и боль в суставах.суставы и нервы
  • Таблетки для восстановления суставов терафлекс
  • Деформирующий артроз левого коленного сустава способы лечения
  • Post Navigation

    1 2 Далее →