Локтевые, тазобедренные суставы zinger

Локтевые, тазобедренные суставы zinger лекарство от болей в суставах коленей Позвоночник шейный отдел Позвоночник грудопоясничный отдел Позвоночник пояснично-крестцовый отдел. Опорно-двигательный аппарат Позвоночник шейный отдел Позвоночник грудопоясничный отдел Позвоночник пояснично-крестцовый отдел Тазобедренные суставы Локтевые суставы Плечевые суставы Локтевые суставы Лучезапястные суставы Стопы Суставы кистей Голеностопные суставы Мягкие ткани Регенерат. Чаще всего ловтевые коленные и локтевые суставы, в меньшей степени голеностопные, лучезапястные и тазобедренные.

Чашка может дополнительно фиксироваться тазобедренными суставами zinger. Они могут быть также полностью металлическими или керамическими. Медикаментозное лечение ОА должно состоять из тазобедренных суставов zinger с учетом следующих приоритетов: Проведение такого массажа противопоказано, если стопы деформированы, есть парезы или параличи. Принять исходное положение, ноги вытянуть, постараться максимально их расслабить. Локтевып чашки делают из высокомолекулярного поперечно связанного полиэтилена.

Болят суставы колено локтевые, тазобедренные суставы zinger

Локтевые, тазобедренные суставы zinger подвижность в суставах у пловцов, градусы плечевойнормативы

Подробнее о плюсах и минусах цементных и бесцементных эндопротезов мы поговорим в главе 3. У пожилых пациентов, особенно с переломами шейки бедренной кости, чаще используют цементные эндопротезы рис. Однако если состояние кости у пожилого пациента хорошее, а сопутствующие заболевания не опасны, то возможна установка и бесцементного эндопротеза. Итак, начнем с ножки бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, то есть той его части, которая вставляется в канал бедренной кости.

Ножка состоит из тела, которое входит в канал бедренной кости, шейки и конуса, на который надевается головка рис. Угол, под которым соединяются шейка и тело, называют шеечно-диафи- зарным углом. К основным характеристикам ножек эндопротезов тазобедренного сустава относятся:.

Вы заметили, что мы пропустили такой параметр, как материал, из которого изготовлена ножка? Странно, ведь именно это обычно интересует пациентов и их родственников; они постоянно спрашивают: Она титановая или железная? На самом деле материал сплав , из которого изготовлена ножка эндопротеза тазобедренного сустава, вызывает наименьшее число вопросов среди хирургов, инженеров и ученых, а вот другие параметры — те, что мы перечислили, — вызывают порой жаркие споры.

Но все же, из чего изготовлена ножка? Цементные ножки например, CPT фирмы Zimmer изготавливаются из кобальт-хромового или кобальт-хром-молибденового сплава. Эти сплавы пришли на смену стали, поскольку стальные ножки показали себя слишком хрупкими: Бесцементные ножки делают из сплавов на основе титана, который обладает прекрасной биосовместимостью то есть не отторгается организмом.

В х годах использовался цельный литой титан, однако он оказался не очень прочным и был слабее кованых изделий из кобальт-хромового сплава. Позже ножки стали делать из кованого титан-алюминий-ванадиевого сплава, а потом — из титан-алюминий-ниобиевого сплава. Принципиальное отличие цементных моделей эндопротезов от бесцементных заключается в принципе их фиксации в кости рис.

Бесцементные ножки имеют шероховатую поверхность, которая позволяет кости врастать в ножку. Они устанавливаются в кость методом плотной посадки пресс-фит , то есть вколачиваются в канал бедренной кости после того, как его форма будет адаптирована под форму ножки специальными рашпилями. Цементные эндопротезы фиксируются в кости специальным полимерным цементом, обычно изготовленным из полиметилметакрилата.

Цементные ножки не контактируют непосредственно с костью, а крепятся в цементе. Соответственно, кость в цементную ножку не врастает. Поверхность цементной ножки гладкая, для того чтобы хорошо сцепляться с цементом и не разрушать его. В подавляющем большинстве случаев поверхность цементной ножки полированная или, реже, сатинированная рис.

Полированные цементные ножки дороже, но значимой практической разницы между полированной и сатинированной поверхностью нет. Поверхность бесцементных ножек — очень важный вопрос: Поверхность бесце- ментой ножки эндопротеза тазобедренного сустава может быть покрыта специальными веществами, облегчающими врастание кости, а может быть шероховатой, с микропорами этот эффект создают спрессованные шарики, проволока, плазменное титановое напыление, трабекулярный металл.

Технологический процесс создания поверхности бесцементного компонента эндопротеза очень сложен и трудоемок, и каждая из ведущих фирм-производителей эндопротезов тазобедренного сустава имеет свои запатентованные технологии, которые постоянно совершенствуются. Среди веществ, которыми покрывают ножку для облегчения врастания кости, в подавляющем большинстве случаев используют гидроксиапатит гидрокси- фосфат кальция.

Ножка Corail с гидроксиапатитовым покрытием. Слева — общий вид ножки; справа — увеличение части ножки, покрытой гидроксиапатитом. Как мы уже отмечали, шероховатая поверхность ножки, облегчающая врастание кости, может быть получена различными способами: Шероховатая поверхность может покрывать всю ножку или только ее верхнюю часть рис.

Варианты поверхностей ножек эндопротезов на примере продукции фирмы Zimmer. Вы можете заметить, что одни ножки на рис. Этот воротничок делают для того, чтобы добавить ножке еще одну точку фиксации при опоре на кость, но технически в ходе операции воротничок чаще оказывается бесполезным, поэтому в последние годы большинство ножек выпускаются без него.

Итак, мы уже незаметно начали разговор о форме ножки. Каковы требования к ней? Казалось бы, все просто: Но дело обстоит сложнее: Как несложно догадаться, уже по одной этой причине не может быть единственной ножки, которая была бы самой лучшей для всех пациентов. Существуют три основные формы ножки эндопротезов тазобедренного сустава рис.

Каждая из этих форм соответствует определенным вариантам формы канала бедренной кости, имеет свои плюсы и минусы, свои тонкости установки, и обсуждать эти особенности интересно, пожалуй, только профессионалам. Три классические формы ножки эндопротеза тазобедренного сустава слева направо: В поперечном сечении ножка бывает круглой или четырехугольной.

В последнее время наблюдается тенденция к сглаживанию углов четырехугольных ножек. Казалось бы, оптимальной будет ножка круглого сечения, ведь сам канал кости круглый. Однако не все так просто. Во-первых, канал бедренной кости изогнут. Во-вторых, из-за неодинаковой эластичности кости в верхней и в нижней ее части основная нагрузка при использовании ножки круглого сечения будет приходиться на нижнюю часть кости, а верхняя часть кости из-за недостаточной нагрузки будет постепенно рассасываться врачи называют такой эффект стресс-шилдингом.

Идеальная ножка эндопротеза тазобедренного сустава должна обеспечивать равномерный переход нагрузки на кость не только по окружности канала, но и в верхней и нижней части. Четырехугольные ножки и ножки со скругленными углами фиксируются в трех точках в изогнутом канале бедренной кости см.

В целом выделяют ножки проксимальной, дистальной и смешанной фиксации, и ножки, которая бы распределяла нагрузку равномерно, не существует. Каждый вариант имеет своих сторонников среди хирургов, и каждый лагерь по-своему прав. Особый вариант формы ножки — коническая.

Примером такой ножки является ножка Wagner фирмы Zimmer рис. Коническая ножка Wagner фирмы Zimmer. Вид спереди, а также спереди и сверху. Коническая форма позволяет вращать ножку в канале и устанавливать ее под нужным углом. Это бывает необходимо при значительных деформациях канала бедренной кости, которые часто встречаются после предшествовавших операций по поводу врожденных вывихов, дисплазий, переломов вертельной области.

Шеечно-диафизарный угол и офсет. Один из параметров ножки эндопротеза тазобедренного сустава — это шеечно-диафизарный угол: Другой важный параметр эндопротеза тазобедренного сустава — офсет; это горизонтальное расстояние между вершиной конуса ножки и продольной осью тела ножки рис. Величина офсета зависит от длины шейки эндопротеза.

Различный шеечно-диафизарный угол у ножек Wagner фирмы Zimmer. Слева — ножка с увеличенным офсетом; справа — ножка с нормальным офсетом. Такая технология позволяет собрать по-настоящему индивидуальный эндопротез, но она не лишена недостатков. Во-первых, монолитная ножка прочнее, а соединение шейки с телом в модульной ножке — потенциально слабое место. Во-вторых, увеличение количества компонентов ведет к неизбежному удорожанию и так недешевого эндопротеза тазобедренного сустава.

Различные варианты шеек позволяют не только подбирать нужный шеечно-диафизарный угол и офсет, но и регулировать наклон вперед или назад. Бедренная кость, если посмотреть на нее сбоку, изогнута вперед, и, следовательно, канал внутри бедренной кости тоже изогнут. Напротив, ножки эндопротеза тазобедренного сустава, если смотреть на них сбоку, обычно прямые. Такое несоответствие приводит к тому, что ножка блокируется в канале бедренной кости в трех точках.

Для того чтобы увеличить площадь контакта ножки со стенками канала бедренной кости, выпускают изогнутые анатомические ножки рис. Такие ножки не симметричны и имеют левый и правый варианты — соответственно для левого и правого тазобедренного сустава. Эта технология повышает стоимость эндопротеза: Стоит отметить, что исследования не подтвердили неоспоримого преимущества анатомических ножек, и поэтому в подавляющем большинстве случаев используются универсальные ножки, которые одинаково подходят как для левой, так и для правой ноги.

Обычная и анатомическая ножка эндопротеза тазобедренного сустава. Слева — прямая ножка, которая фиксируется в изогнутом канале бедренной кости в трех точках. Справа — изогнутая ножка, которая повторяет форму канала бедренной кости и, следовательно, имеет более обширную площадь контакта с ним.

Места контакта ножки эндопротеза с костью обозначены красными линиями. Завершая обзор бесцементных ножек эндопротеза тазобедренного сустава, отметим, что выделяют девять основных типов их формы рис. При этом учитываются многие дополнительные параметры: Девять основных типов ножки эндопротеза тазобедренного сустава, различающихся по своей форме.

Простой клин имеет форму клина сбоку: С расширенной верхней частью и круглым сечением снизу. Подбор ножки эндопротеза по шаблонам, которые хирург прикладывает к рентгенограмме. Существует особый вариант эндопротезирования тазобедренного сустава, который называется поверхностным эндопротезированием, или рисерфейсингом. При этом варианте шейку бедренной кости сохраняют, а обрабатывают только головку бедренной кости.

Затем в шейку бедренной кости вставляется штифт, к которому монолитно прикреплена металлическая полусфера рис. Именно эта полусфера и вращается в чашке вертлужного компонента эндопротеза. Слева — обработка головки бедренной кости под поверхностный эндопротез; в центре — поверхностный эндопротез и чашка установлены; справа — рентгенограмма после операции.

Идея поверхностного эндопротезирования достаточно заманчива — ведь при такой операции шейка бедренной кости сохраняется, и, когда срок службы эндопротеза истечет, его без особых проблем можно будет поменять на обычный тотальный эндопротез. Однако поверхностный эндопротез подходит не всем. Его нельзя использовать, если имеются значительная деформация шейки или тела бедренной кости, кисты в шейке бедренной кости или остеопороз.

В исследованиях наблюдался достаточно высокий процент неудач раннее расшатывание поверхностного эндопротеза с необходимостью его замены у женщин, при ожирении, а также в тех случаях, когда поводом к эндопротезированию был артрит ревматоидный и т. Таким пациентам лучше устанавливать традиционный тотальный эндопротез тазобедренного сустава. В остальных случаях поверхностное эндопротезирование — вполне разумная альтернатива классическому тотальному эндопротезированию.

При заболеваниях, поражающих всю верхнюю часть бедренной кости например, при опухолях бедра проводится мегапротезирование, для которого применяются сложные модульные ножки рис. Такие ножки могут состоять из многих частей и быть очень длинными. Чашка эндопротеза тазобедренного сустава его вертлужный компонент имеет полусферическую форму.

После обработки вертлужной впадины тазовой кости специальными фрезами чашка крепится в ней цементным или бесцементным способом. Соответственно, чашки бывают цементные и бесцементные. По своей форме чашки бывают полусферическими и низкопрофильными рис. Для того чтобы уменьшить вероятность вывиха, то есть выскакивания головки эндопротеза из чашки, по ее сторонам иногда делают увеличенные края — козырьки, которые располагают в тех местах, где может произойти вывих сверху и чуть сзади, см.

Схематичное изображение чашек эндопротезов тазобедренного сустава вид сбоку; профиль чашки закрашен оранжевым цветом; черный круг — воображаемая сфера, в которую вписана чашка; пунктирная линия — диаметр сферы. Слева — полусферическая чашка; в центре — низкопрофильная чашка; справа — чашка с козырьком. Внешняя сторона цементной чашки имеет ступеньки или зубчики, которые увеличивают прочность фиксации чашки в цементе.

Внутренняя сторона чашки, в которой и происходит движение головки эндопротеза, имеет правильную гладкую полусферическую форму рис. Диаметр внутренней части чашки должен точно соответствовать диаметру головки. Чаще всего используются диаметры 28 мм и 32 мм, но иногда встречаются диаметры 22 мм и 26 мм. Внешняя сторона имеет специальные выступы.

Внутренняя сторона гладкая; именно во внутренней сфере происходит движение головки. По краю виден металлический ободок, который позволяет оценивать положение чашки на рентгенограммах. Цементные полиэтиленовые чашки рентгенпрозрачны, то есть невидимы на рентгенограммах. Для того чтобы на рентгенограммах можно было оценивать положение чашки, в нее на заводе вставляют один или два металлических маркера, которые хорошо видны на рентгенограммах рис.

Рентгенограмма после цементного эндопротезирования тазобедренного сустава. Сама чашка, в отличие от металлической ножки и головки, не видна; на рентгенограмме видны только металлические маркеры чашки, отмеченные оранжевыми стрелками. Цементные чашки могут быть низко- профильными или полусферическими и могут иметь козырек, препятствующий вывихам головки рис.

Цементные чашки эндопротеза тазобедренного сустава. Все эти чашки изготовлены фирмой Zimmer , но цементные чашки выпускаются практически всеми фирмами — производителями эндопротезов тазобедренного сустава. Кроме того, иногда склероз вертлужной впадины бывает столь сильно выражен, что, несмотря даже на самое современное покрытие с высоким коэффициентом трения, фиксация чашки может показаться хирургу недостаточной, и тогда через отверстия в чашке можно ввести один или два дополнительных винта, которые усилят фиксацию.

Именно поэтому больше всего распространены чашки с тремя отверстиями. Эти отверстия направлены вверх и чуть назад — в этом месте кость под вертлужной впадиной наиболее массивна, и там нет важных кровеносных сосудов, что делает введение винтов безопасным. При дефектах или переломах вертлужной впадины может потребоваться чашка с отверстиями по всем сторонам.

Чашка с тремя отверстиями, чашка с зубчиками, чашка без отверстий, чашка Multihole с отверстиями по всей поверхности. В тех случаях, когда вертлужная впадина нестандартна или когда у нее отсутствуют края, крыша или дно, могут потребоваться модульные чашки, повторяющие индивидуальную форму вертлужной впадины.

В таких случаях стандартная чашка дополняется боковыми накладками из пористого тантала трабекулярного металла. Эти накладки, которые еще называют аугментами то есть укрепителями , располагают по бокам от чашки в тех местах, где отсутствует кость рис. Слева — вертлужная чашка с боковой накладкой аугментом. Справа — чашка с боковой накладкой установлена в кость.

Накладка заполняет собой отсутствующую часть крыши вертлужной впадины. Боковые накладки аугменты фирмы Zimmer разных форм и размеров. Мы подошли к еще одному важному элементу эндопротеза тазобедренного сустава — паре трения. Внутрь чашки устанавливается вкладыш, а на конус ножки — головка. Головка вращается внутри вкладыша, и материал, из которого изготовлены головка и вкладыш, определяют пару трения.

Напомним, что некоторые чашки не имеют вкладыша — например, цементные чашки из высокомолекулярного полиэтилена или бесцементные чашки для головок с большим диаметром, о которых мы писали выше. Как головка эндопротеза крепится на ножке. Итак, на ножку эндопротеза тазобедренного сустава насаживается головка. Фиксация головки осуществляется за счет того, что на ножке эндопротеза тазобедренного сустава есть конус, который вставляется в точно такой же по размерам конус внутри головки.

Размер конуса головки до сотых долей миллиметра соответствует размеру конуса ножки, за счет чего головка садится на конус ножки как влитая. Более того, многие производители делают специальную микрорезьбу на поверхности конуса ножки, которая при насаживании головки загибается, и благодаря этому головка сидит на ножке эндопротеза очень прочно рис.

Микрорезьба на конусе ножки эндопротеза тазобедренного сустава. Ширина резьбы — около микрометров. После установки головки верхушки резьбы загибаются и блокируют головку. Головки различаются между собой глубиной посадки на ножку рис. Чем короче головка то есть чем больше глубина ее посадки , тем меньше ее толщина и, следовательно, запас прочности рис.

Головки с разной глубиной посадки конуса ножки эндопротеза. Естественно, у короткой головки запас толщины меньше. Обычно головки имеют правильную сферическую форму, но бывают и исключения. Однако эта новая революционная технология пока еще не получила широкого признания. Из чего делают головки.

Материал, из которого изготавливается головка, должен соответствовать, во-первых, материалу, из которого сделана ножка, а во-вторых, материалу, из которого изготовлен вкладыш. Головки могут быть металлическими и керамическими. Неизбежным недостатком металлических головок является то, что при трении они постепенно изнашиваются, а продукты трения в виде ионов металлов проникают в окружающие ткани мышцы, связки, кость и с током крови попадают в другие органы почки, печень и др.

У пациентов, которым установлены эндопротезы с металлической головкой, в крови всегда обнаруживаются ионы металлов, из которых состоит головка, но их концентрация достаточно мала и не несет никакого вреда. Однако пропитывание ионами металлов мышц, окружающих тазобедренный сустав, представляет собой определенную проблему, и мы поговорим об этом позже.

Чаще всего, как мы уже отмечали, головки имеют диаметр 28 или 32 мм. Реже встречаются головки диаметром 22, 22,2 и 26 мм. Головки большего диаметра 36, 38, 44 мм и др. В связи с этим применение головок с большим диаметром многократно повышает требования к качеству материалов, из которых они изготовлены. Например, головки стандартных диаметров делают из одних сплавов, а большие головки — из других.

Кроме того, головки большого диаметра менее равномерно распределяют нагрузку, но эти особенности слишком сложны — и интересны, пожалуй, только профессионалам. Пожалуй, у керамических головок только два недостатка. Во-первых, керамика — потенциально хрупкий материал и может расколоться при установке компонентов эндопротеза или при падении, прыжке и т.

Однако на практике такое случается крайне редко: Во-вторых, керамические головки могут скрипеть при движении, особенно если они используются вместе с керамическим вкладышем. Иногда этот скрип даже слышен окружающим, но, к счастью, в большинстве случаев керамика бесшумна. Керамические компоненты других производителей, на наш взгляд, не заслуживают доверия, но, возможно, в будущем ситуация изменится.

Вкладыш, внутри которого происходит вращение головки эндопротеза, вставляется в чашку. Вкладыши бывают полиэтиленовые, металлические и керамические. Напомним, что цементные чашки, изготовленные из полиэтилена, не имеют вкладыша. Вкладыш вставляется в чашку на операции и блокируется в ней. Керамические и металлические вкладыши, более устойчивые к истиранию, как правило, имеют меньшую толщину.

Следовательно, они используются с головками большого диаметра 32, 36, 38 мм , которые более стабильны, и поэтому такие вкладыши не имеют козырька. Комбинация материалов головки и вкладыша определяет пару трения. У цементных эндопротезов пара трения всегда металл—полиэтилен металлическая головка и полиэтиленовый вкладыш , а в бесцементных эндопротезах пары трения могут быть разными рис.

Пары трения бесцемен т ных эндопротезов. Представлены ножки, чашки, вкладыши и головки разных фирм. Можно использовать головки большого диаметра - 36 мм и более как следствие - большая амплитуда движений и стабильность. Все пары трения, которые используются в современном эндопротезировании тазобедренного сустава, очень износостойки.

Теоретически вкладыш из высокомолекулярного полиэтилена, контактирующий с металлической головкой, может служить 40—45 лет! Скорость износа высокомолекулярного полиэтилена составляет 0,2 мм в год, и если вкладыш имеет толщину 8—9 мм, то его как раз хватит на 40—45 лет. Логично, что более толстый вкладыш прослужит дольше. Но и тут не все однозначно: Поэтому не нужно слепо стремиться к головкам большого диаметра 36 мм и более.

Скорость износа пары трения керамика-полиэтилен составляет 0,1 мм в год, поэтому вкладыша толщиной мм хватит уже на лет! Скорость износа пар трения металлметалл, керамика—керамика или керамика-металл еще меньше, и теоретически такие протезы еще более долговечны. Казалось бы, по этому параметру любого эндопротеза хватит на всю оставшуюся жизнь - ведь большинству людей, которым выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава, больше сорока лет.

Но не все так просто. Ключевую роль в долговечности эндопротеза чаще играет не износ вкладыша или головки хотя операции по замене головки и вкладыша из-за износа тоже выполняются , а стабильность ножки или чашки. Дело в том, что продукты трения не исчезают в никуда: Продукты трения высокомолекулярного полиэтилена не всасываются в кровь, а раздражают кость, что может привести к расшатыванию ножки или чашки эндопротеза.

Мы надеемся, что эта технология окажется эффективной. Скапливаясь в окружающих мышцах, продукты трения полиэтиленового вкладыша могут вызывать образование болезненных псевдоопухолей, но, к счастью, при использовании современного высокомолекулярного полиэтилена это осложнение практически не встречается.

Какая пара трения эндопротеза тазобедренного сустава подойдет мне? Подходит как мужчинам, так и женщинам, планирующим вести умеренный образ жизни без занятий спортом. Общепризнанно, что эта пара трения может безопасно использоваться у людей старшей и, возможно, средней возрастных групп, однако в точности возрастной критерий не определен.

Необходимо избегать повышенных физических нагрузок, например длительной ходьбы, бега, тяжелой физической работы. Хруст суставов встречается даже у молодых людей и обычно, если не связан с травмой, не является основанием для беспокойства. Наиболее частой причиной оказывается трение сухожилий и связок друг о друга. При нарушениях развития суставов и связочного аппарата механизм хруста иной.

Когда связки и сухожилия длиннее и эластичнее, чем в норме, движения в суставах происходят быстрее, а значит, чаще слышны характерные звуки, и это считается нормальным явлением. У большинства людей подобные аномалии развития исчезают после 20 лет или позже. Другой причиной потрескивания в суставах является выделение пузырьков азота, освобождающегося из тканей в процессе движений.

При хрусте суставов, который беспокоит пациента, врач скорее всего назначит рентгеновское исследование, чтобы выяснить, не было ли перелома костей. Также он может порекомендовать комплекс профилактических упражнений для обеспечения подвижности и гибкости суставов. Массаж — один из древнейших способов лечения и предупреждения различных болезней.

Его приемы воздействуют на организм и используются в профилактических целях для общего укрепления организма и в лечебных в хирургии, ортопедии, гинекологии, неврологии и других областях медицины. Массаж известен человечеству уже много веков. Так, есть доказательства того, что этот вид лечебного искусства еще в глубокой древности применяли народы, населяющие тихоокеанские острова.

Первоначально использовались самые простые приемы массажа: Первыми приемы массажа в лечебных целях стали использовать индийцы и китайцы. В Древнем Китае, например, массаж применялся уже в 3-м тысячелетии до н. Особенно эффективным было применение массажа при лечении ревматизма и вывихов суставов. Китайцы умело растирали руками все тело, слегка сдавливая мышцы. Описание основных приемов массажа также встречается в трудах Гиппократа.

В этих трудах одно из ведущих мест занимает методика проведения приемов массажа. Чуть позже массаж стал известен и европейским целителям. Для проведения массажа необходимо хорошо освещенное помещение, оборудованное вентиляцией и отопительной системой. Если не соблюдается хотя бы одно из этих условий, эффективность массажа снижается. Для проведения массажа предпочтительнее выбирать гели, не требущие сильного втирания, а также обладающие охлаждающим действием.

При массаже специалисты обычно используют согревающую мазь для суставов. Следует знать, как и когда можно применить ту или иную мазь. Так, при недавней острой травме не рекомендуется применять разогревающие мази, лучше подобрать средство с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Обычно в состав таких мазей входят гепарин, растительные экстракты, антиревматические средства. В период восстановления после вывихов назначают мази и кремы, не обладающие раздражающим действием и улучшающие микроциркуляцию в тканях. При использовании согревающих мазей, если их назначил специалист, нужно соблюдать определенные правила.

Сначала следует проверить наличие аллергической реакции на этот препарат, для чего небольшое количество мази наносят на кожу. Если в течение 2 часов раздражение не появилось, то наносят большее количество мази. Для растираний можно использовать народные средства. Например, при воспалении суставов, подагре и ревматизме используют настой березовых почек на спирту в пропорции 1: После 3—5 минут разогревающего массажа эту настойку втирают в больную область.

Первый сеанс массажа с согревающей мазью лучше всего проводить вечером перед сном. На следующий день массаж с втиранием мази выполняют 3 раза: При пользовании такими мазями нужно проявлять осторожность и следить за тем, чтобы они не попали на слизистые оболочки. После процедуры следует тщательно вымыть руки теплой водой с мылом. Методика массажа с применением согревающих средств такова: Массаж без применения мази продолжается не менее 5 минут, а с мазью — 2—4 минуты.

Прямые мышцы живота массируют сверху вниз, косые — снизу вверх. Сначала массируют большие участки тела, затем — более мелкие. Это способствует улучшению крово— и лимфообращения, оттоку крови и лимфы с участков, находящихся ниже. Массаж выполняется ниже больного участка. При массаже необходимо соблюдать определенные ритм и темп.

Очень важно, чтобы мышцы массируемого были максимально расслаблены. В зависимости от тонуса той или иной мышцы приложенные усилия и продолжительность массирования должны меняться. При этом вибрация подразумевает такие приемы, как поколачивание, сотрясение, рубление, потряхивание, встряхивание и похлопывание.

Каждый из основных приемов имеет вспомогательные. Они сохраняют сущность основного и позволяют достичь наибольшего эффекта, учитывая анатомические особенности массируемой части тела. При применении различных приемов необходимо учитывать клиническую картину того или иного заболевания, а также общее состояние массируемого.

Прежде чем перейти непосредственно к массажу, необходимо знать технику выполнения приемов массажа и четкое представлять направление движений рук при выполнении приемов рис. Направление движения руки при выполнении приемов массажа: При проведении определенных приемов массажа может быть использована не только ладонная, но и тыльная сторона кисти.

При этом массаж делают то согнутыми под прямым углом пальцами, то всей тыльной поверхностью, то гребнями выступами пальцев, согнутых в кулак. Поглаживание — прием, при котором массирующая рука только скользит по коже, не сдвигая ее в складки. Этот прием производится с различной степенью надавливания. Поглаживание обычно выполняется в самом начале массажа спокойно, легко, без напряжения.

Это первый контакт между массажистом и пациентом. Поглаживание также может быть использовано в середине сеанса после жестких приемов и в конце как успокаивающее воздействие. Основными приемами поглаживания являются плоскостное и обхватывающее поглаживание, которое производится всей кистью, положенной на массируемую область рис. Движения могут выполняться в различных направлениях: При обхватывающем поглаживании кисть и пальцы принимают форму желоба, они свободно расслаблены, а большой палец максимально отведен и противопоставлен остальным сомкнутым пальцам.

Кисть плотно прилегает ладонной поверхностью к массируемому участку, обхватывая его. При этом кисть можно продвигать как непрерывно, так и прерывисто. Это зависит от цели, массажа. Прием выполняется в направлении ближайшего лимфатического узла. Плоскостное поглаживание используется на больших плоских областях тела: Обхватывающее поглаживание применяется при массаже конечностей, боковых поверхностей туловища, ягодичной области, шеи и других участков тела, имеющих округлую форму.

Плоскостное и обхватывающее поглаживание может быть поверхностным и глубоким. При поверхностном массаже рука массажиста нежно и без усилий выполняет поглаживание. При глубоком массаже массирующая рука оказывает на ткани давление, при этом эффективность повышается, если надавливание в основном производится опорной частью кисти — запястьем. Поверхностное поглаживание в результате торможения, вызванного в корковом конце кожного анализатора, оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, снижает эмоциональную возбудимость и способствует мышечному расслаблению.

Действуя успокаивающе, оно активизирует работу сосудов кожи, стимулирует обменные процессы в коже и подкожной жировой клетчатке, повышает упругость и эластичность кожи. Поглаживание обычно выполняется двумя руками, при этом руки движутся или параллельно, или последовательно: Глубокое поглаживание активно влияет на кровообращение в массируемом участке, стимулирует лимфо— и веноток, увеличивает скорость устранения продуктов обмена, застоев и отеков.

Этот вид поглаживания, оказывая деплеторное опорожняющее действие на сосуды и ткани, способствует разгрузке лимфатической и кровеносной сети. В зависимости от анатомического строения массируемого участка этот прием можно выполнять не только всей ладонью, но и тыльной или боковыми поверхностями одного, двух или нескольких пальцев, опорной поверхностью кисти, ее локтевым краем и др.

Поглаживание может производиться отягощенной кистью одну кисть накладывают на другую, тем самым увеличивая давление на ткани. Этот прием обеспечивает глубокое воздействие, так массируют большие мышечные пласты и участки с избыточным слоем подкожной жировой клетчатки. Поглаживание может быть непрерывистым и прерывистым.

Непрерывистое поглаживание на массируемом участке действует на большую поверхность кожи, при этом ощущение силы давления не имеет резких контрастов, наступает медленно, что вызывает быстрое понижение возбудимости тактильных рецепторов — адаптацию. Разновидностью непрерывистого поглаживания является попеременное поглаживание, которое заключается в том, что как только одна рука завершает поглаживание, вторая рука переносится над ней и выполняет те же движения, но в обратном направлении.

Прерывистое поглаживание представляет собой скачкообразные ритмичные движения, которые оказывают раздражающее влияние на чувствительность кожи, следовательно, возбуждающе действуют на центральную нервную систему. Энергичное прерывистое поглаживание в месте воздействия активизирует кровообращение в тканях, повышает тонус сосудов, согревает мышцы, активизируя их сократительную работу.

Основные приемы поглаживания различаются также и в зависимости от направления движения. Выделяют прямолинейное, спиралевидное, зигзагообразное, комбинированное, концентрическое, кругообразное поглаживание, а также финский вариант продольное поглаживание одной или двумя руками. Сами движения проводятся ладонной поверхностью расслабленной кисти.

Все пальцы должны быть соединены, большой палец отведен от остальных. При массаже кисть или кисти рук плотно обхватывают участок тела, при этом скользя вперед указательным и большим пальцами. Этот вид поглаживания оказывает тонизирующее действие. Руки массажиста скользят по коже в разных направлениях без перерыва. Когда одна рука в конце движения касается верхней границы участка, подвергаемого воздействию, она переносится над другой рукой в исходное положение для того, чтобы начать новое движение.

Захватив брюшко мышцы, сухожилие, складку кожи большим, указательным и средним или только большим и указательным пальцами, производят поглаживающее движение в прямолинейном направлении рис. Поглаживание выполняется тыльной стороной согнутых пальцев. При этом движение в пястно-фаланговых суставах свободно, не фиксировано рис. Этот прием показан для глубокого поглаживания крупных мышц области таза.

Гребнеобразное поглаживание применимо и на подошвенных поверхностях, где мышцы закрыты плотными сухожилиями, а подкожная клетчатка в результате постоянного давления приобрела вид эластичной подстилки. Поглаживание выполняется в продольном, поперечном, зигзагообразном и кругообразном направлениях. Массаж двумя руками выполняют или одновременно руки движутся параллельно , или последовательно одна рука движется за другой.

Граблеобразное поглаживание можно делать с отягощением, в этом случае на пальцы массирующей руки накладываются пальцы другой руки указательный на мизинец, средний на безымянный и т. Граблеобразное поглаживание используется при варикозном расширении вен, поражении отдельных участков кожи, когда необходимо обойти очаги поражения. Поглаживание выполняется ладонными поверхностями одновременно двумя руками рис.

Такой прием чаще всего применяется при массаже конечностей в основном в спортивной практике, при его выполнении спортсмен кладет руку или ногу на плечо массажиста. В лечебной практике больной также помещает конечность на плечо массирующего либо она находится на краю стола или подкладных валиках. В случае постельного режима, в период реабилитации после перенесенных тяжелых болезней и в послеоперационный период рекомендуется проводить крестообразное поглаживание на задних поверхностях ног, спины, области таза, на ягодичных мышцах для профилактики пролежней.

Глажение можно производить с отягощением, положив на сжатые в кулак массирующие пальцы кисть другой руки. Растирание — это прием, который очень широко используется практически во всех видах массажа. Сущность его заключается в том, что рука массажиста не скользит по коже, а смещает ее, тем самым происходит сдвигание и растяжение кожи в различных направлениях.

Растирание чаще всего проводится при массаже суставов и сухожилий, на участках с плохим кровоснабжением, в местах, где имеются застойные явления: Наиболее часто встречающиеся приемы растирания, проводимые в прямолинейном, круговом и спиралевидном направлениях:. Растирание пальцами выполняется ладонной поверхностью ногтевых фаланг подушечками пальцев или тыльной поверхностью пальцев фалангами пальцев.

При этом, если растирание проводится большим пальцем, кисть руки упирается остальными пальцами в массируемую область. В том случае, если растирание выполняется всеми пальцами, кроме большого, кисть фиксируется на массируемом участке своей опорной частью или большим пальцем. Растирание можно выполнять и подушечкой среднего пальца одной руки, производя им прямолинейное, и кругообразное движения и штрихование.

Этот вид растирания применяется на межреберных и межпястных промежутках. Растирание пальцами можно проводить в различных направлениях: Растирание пальцами производится либо одной, либо двумя руками. Если данный прием выполняется двумя руками, то одна кисть либо следует параллельно другой, либо отягощает массирующие пальцы. При растирании локтевым краем ладони и опорной частью кисти подлежащие ткани также должны смещаться в разных направлениях, образуя впереди себя кожную складку в виде валика.

В противном случае этот прием не будет эффективным и сведется к поглаживанию. Выбор того или иного направления зависит от анатомического строения связок, сухожилий, мышц, суставов, от места нахождения и структуры патологического изменения тканей сращения, рубцы, спайки. Прямолинейное растирание производится концевыми фалангами одного или нескольких пальцев при массаже небольших мышечных групп в области суставов рис.

Круговое растирание представляет собой круговое смещение кожи концевыми фалангами пальцев с опорой на большой палец или на основание ладони. Этот прием также можно проводить тыльной стороной всех полусогнутых пальцев или отдельными пальцами, например большим. Растирание проводится либо одной рукой с отягощением, либо двумя руками попеременно.

Прием используется при массаже конечностей. Спиралевидное растирание обычно выполняется локтевым краем кисти, сомкнутой в кулак, или основанием ладони. В зависимости от формы массируемой области в проведении этого приема участвует либо одна кисть с отягощением, либо обе кисти попеременно. Штрихование проводится подушечками ногтевых фаланг большого, указательного и среднего пальцев в отдельности или совместно указательным и средним пальцами, сложенными вместе.

Пальцами производят давление на поверхность кожи короткими прямолинейными поступательными движениями, добиваясь смещения тканей в разных направлениях: Следует избегать скольжения пальцев по поверхности кожи. При пилении одной рукой подлежащие ткани смещаются короткими движениями в направлении взад-вперед, таким образом происходит растирание. При пилении, производимом двумя руками, ладони обращены друг к другу, находятся на расстоянии 1—3 см и выполняют движения в противоположных направлениях.

При выполнении данного приема между кистями рук должен быть образован валик из массируемой ткани, который перемещают кистями, избегая скольжения по поверхности кожи рис. Пиление используется при массаже бедер и голени, где расположены крупные суставы и большие мышечные пласты. Штрихование устраняет патологические уплотнения в коже, подкожной клетчатки и в мышцах, удаляет остаточные продукты воспалений в тканях суставов.

Вибрацией называются такие приемы массажа, при выполнении которых массируемому участку передаются колебания с различной скоростью и амплитудой. Так как ткани обладают упругостью, механические колебания, возникающие на их поверхности, в виде волн распространяются по тканям и мышцам. Вибрации различаются по силе и мощности. Поэтому при определенной дозировке и силе волны, проникая внутрь, могут вызвать вибрацию глубоколежащих сосудов, нервов и внутренних органов.

Вибрация, вызывая усиление рефлексов, оказывает выраженное рефлекторное воздействие, а также расширяет или сужает сосуды в зависимости от своей частоты и амплитуды, способствует значительному понижению артериального давления, уменьшает частоту сердечных сокращений, сокращает сроки образования костной мозоли после переломов, изменяет секреторную деятельность отдельных органов.

Прерывистая вибрация представляет собой нанесение одиночных, ритмично следующих друг за другом ударов. Удары производятся кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони локтевым краем ладони , тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, сжатой в кулак кистью одной или двух рук попеременно.

Рубление выполняют локтевыми краями кистей, находящихся в полусогнутом положении на расстоянии 2—4 см друг от друга. Предплечья массажиста должны быть согнуты под прямым или тупым углом, кисти совершать приведение и отведение в лучезапястном суставе, что и составляет непосредственно рубление.

Пальцы перед ударом должны быть слегка разведены, при ударе они смыкаются. Воздушные подушки между разведенными пальцами придают безболезненность и эластичность даже интенсивному рублению. Если перед началом удара пальцы не разведены, воздействие может быть жестким, болезненным и привести к травмированию тканей.

Отличительная особенность рубления заключается в том, что этот массаж обычно выполняется вдоль мышечных волокон рис. Рубление применяется при массаже спины, грудной клетки, конечностей и других широких поверхностей тела. Этот прием оказывает глубокое воздействие на ткани, прежде всего на поперечно-полосатые и гладкие мышцы.

Сокращение мышечных волокон, вызванное ударами, происходит по всей длине мышц. Рубление, воздействуя на кожу, улучшает кровообращение, что усиливает приток кислорода и питательных веществ к массируемой области, отток лимфы, активизирует работу сальных и потовых желез, обмен веществ. Вибрации, вызванные рублением, распространяются и вглубь тканей, что оказывает воздействие на внутренние органы.

Техника массажа задней поверхности ног. В этой области находится седалищный нерв и его ответвления, поэтому ее массаж может обнаружить возможные отклонения от нормы в нижней части спины. С другой стороны, массаж задней поверхности ног способствует уменьшению болевых ощущений и чувства скованности в мышцах спины и ног.

Глубокий массаж задней поверхности ног противопоказан при варикозном расширении вен, но легкий вполне возможен. В любом случае массирование ног не затрагивает область голени. Перед массажем обе ноги рекомендуется смазать маслом. Движения рук при этом должны быть плавными. Массируя ногу, массажист должен перемещать ладони вверх и вниз, не сгибая пальцев.

Положив ладони на заднюю поверхность голени и расположив левую ладонь выше правой при массаже левой ноги , выполнить поглаживание. При массаже правой ноги правая рука должна находиться выше левой. При поглаживании руки должны легко двигаться по центральной линии задней поверхности ноги от стопы до ягодицы, затем ведущая рука должна передвигаться до стопы по внешней стороне ноги, другая рука — по внутренней стороне.

После поглаживания можно переходить к следующему приему — подниманию ноги. Массажист должен занять положение сбоку от массируемого, затем одной рукой обхватить колено, а другой взяться за голеностопный сустав, очень медленно поднять ногу, затем медленно опустить ее. Очень важно, чтобы при поднятии ноги у массируемого не возникло каких-либо неприятных ощущений.

Поднимание и опускание ноги повторяют несколько раз рис. Сначала выполняют короткие поступательные движения большими пальцами. Бедра необходимо массировать ладонью с согнутыми пальцами, область колена — широкими и легкими движениями. Сильного надавливания следует избегать, чтобы не причинить боли от соприкосновения с поверхностью стола.

Обеими руками поочередно захватывают и сжимают мышцы ног, движения при этом должны быть ритмичными. Направление массирования мышц — вдоль бедра и икры сверху вниз. При массировании стопы можно использовать прием оттягивания. Для этого нужно одной рукой захватить голеностопный сустав и потянуть его на себя, другой рукой в это время поддерживать стопу со стороны подошвы и сгибать ее до точки сопротивления так, чтобы стопа приблизилась к голени.

Следующий этап массажа ног — массирование мышц около голеностопного сустава. Одной рукой берут стопу и массируют пальцами другой руки мышцы вокруг голеностопного сустава, производя круговые движения. Массаж можно делать как одним большим пальцем, так и четырьмя остальными.

Массируют сначала одну сторону сустава, затем другую. Придерживая стопу одной рукой в области пятки, другой следует оттягивать стопу в противоположную сторону. После приема оттягивания следует вращение голеностопного сустава. Вращение выполняется следующим образом: При вращении большой палец ноги должен описывать большие круги.

Вращение производится попеременно то в одну, то в другую сторону. Далее приступают к массированию подошвы ног. Массаж производится большим пальцем. Берут одной рукой стопу, а большим пальцем другой руки массируют всю область стопы сильными круговыми движениями, начиная с пятки и заканчивая под пальцами. На этом массаж задней поверхности ноги закончен.

Перечисленные приемы выполняют сначала на одной, затем на другой ноге. Приемы, используемые при массаже передней поверхности ног, аналогичны приемам, применяющимся при массаже их задней поверхности. Массаж можно начинать с любой ноги, при этом стопа массируемого располагается между ногами массажиста.

Перед массажем необходимо смазать руки маслом и нанести его на переднюю поверхность обеих ног. Сначала смазывают голеностопные суставы, затем перемещаются вверх, к бедрам, и снова вниз, к стопам. Масло следует растирать тщательно, чтобы мышцы ноги хорошо разогрелись. Пальцы должны быть направлены вверх. С особой осторожностью следует массировать внутренние стороны бедер.

Смазав всю поверхность ног, переходят к поглаживанию. Его начинают с голеностопного сустава, медленно перемещаясь по ноге. Пальцы рук при этом должны быть направлены вверх рис. Дойдя до верхней части бедра, одну руку направляют к его внутренней стороне, а другой рукой делают круговые движения по бедру. Затем обе руки медленно передвигают вниз по боковым сторонам к стопе.

Прием следует повторить еще раз. Следующий прием — вытягивание ноги. Вытягивание нужно выполнить следующим образом: Потом следует не спеша опустить ногу и повторить вытягивание. При вытягивании растяжению подвергаются три сустава: Выполнение вытягивания ноги требует большого напряжения от массажиста, так как в нем должно участвовать все тело массажиста, а не только руки.

Таким образом достигается наибольший эффект массажа. Однако применение силы для вытягивания не требуется, особенно при сжимании стопы. Особое внимание следует уделить массажу мышц вокруг коленной чашечки. Большие пальцы располагают над коленной чашечкой, а остальными обхватывают колено. Массирование заключается в том, чтобы одновременно отодвигать большие пальцы друг от друга, описывая круги вокруг коленной чашечки, пересекающиеся над и под ней.

Прием повторяют несколько раз. После массирования коленной чашечки переходят к массажу бедра. При массаже бедра используется прием дренажа. Для проведения дренажа нужно обхватить ногу обеими руками так, чтобы большие пальцы рук находились на поверхности бедра, затем поочередно массировать ногу большими пальцами. Массирование выполняют по направлению от коленной чашечки вверх. Затем выполняют массаж мышц тазобедренного сустава.

Встают лицом к массируемому, кладут большие пальцы обеих рук на внешнюю сторону тазобедренного сустава остальные пальцы плотно лежат, создавая своеобразную опору. Большими пальцами выполняют разминание мышц рис. При массировании передней поверхности ног используется и такой прием, как сгибание стопы рис.

Стопу обхватывают так, чтобы большие пальцы располагались на ее верхней стороне, а остальные пальцы — на подошве. Затем сильно сжимают стопу, одновременно раздвигая большие пальцы и сгибая свод стопы. После чего переходят к поглаживанию стопы рис. Самомассаж является одним из самых распространенных видов массажа, который способствует оздоровлению и укреплению организма, улучшению кровообращения, лимфотока, обменных процессов и питания тканей, а также является прекрасным профилактическим средством при борьбе со многими заболеваниями, особенно простудного характера.

Самомассаж был известен еще в Древней Греции и Древнем Риме. Упоминание о нем содержится в трудах древнейших греческих врачей Герадикоса и Гиппократа. Руки перед выполнением процедуры тщательно моют с мылом. Если условия не позволяют это сделать, руки протирают спиртовым раствором. Для того чтобы они были мягкими, хорошо скользили по телу и не раздражали кожу, на них следует нанести детскую присыпку, тальк, рисовую пудру или специальные смазывающие вещества: Лучшим средством при массаже больших поверхностей тела спины, грудной клетки, бедер является тальк, который обладает прекрасными впитывающими свойствами абсорбирует пот, кожный жир , делает кожу гладкой, не вызывает аллергической реакции.

После сеанса самомассажа тальк следует аккуратно удалить чистой салфеткой. Выполняя самомассаж на небольших участках тела кистях, суставах, голенях , нежелательно применять в качестве смазывающего средства борный вазелин, так как он закупоривает поры и ухудшает дыхание кожи. Проводить самомассаж следует в хорошо проветренном помещении, однако в нем не должно быть слишком холодно, так как это способствует рефлекторному повышению тонуса мышц.

Во время самомассажа в оздоровительных целях при лечении радикулита, подагры, отложения солей и др. Движения во время самомассажа производят по ходу естественного тока крови и по направлению к близлежащим лимфатическим узлам. Они располагаются в подмышечных впадинах, подколенных ямках, в области паха и других местах, их массировать не нужно.

Таким образом самомассаж рук необходимо выполнять, начиная от кончиков пальцев и продвигаясь вверх до подмышечных впадин. Самомассаж нижних конечностей проводится от кончиков пальцев до коленных суставов к паховых узлам. При выполнении самомассажа используют те же приемы, что и в обычном массаже: Поза во время проведения сеанса самомассажа должна способствовать максимальному расслаблению мышц, так как это значительно повышает эффективность массажа.

Самомассаж нижних конечностей способствует поддержанию хорошего тонуса мышц и повышению эластичности кожи. Кроме того, он является средством профилактики и частью комплексного лечения таких заболеваний, как тромбофлебит и варикозное расширение вен. Самомассаж рекомендуется проводить при ушибах и других травмах, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

С него начинают самомассаж нижних конечностей. Выбор положения пациента при массаже зависит от окружающей обстановки и поставленной задачи. Если самомассаж бедра является частью общего массажа, рекомендуется выполнять его в домашних условиях. При этом необходимо сесть боком на диван, положить на него выпрямленную ногу, а другую опустить на пол рис.

В случае, когда условия не позволяют принять нужное положение или возникает необходимость массировать только бедро, следует присесть на стул, согнуть или полусогнуть ноги в коленных суставах таким образом, чтобы они упирались о твердую поверхность наружным краем стопы рис. Приняв нужное положение, можно приступить к выполнению массажа передней и задней поверхности бедер.

Если нужно выполнить массирование верхней поверхности бедра и голени, следует сесть, положив ногу на ногу рис. При этом можно сесть на стул, полусогнуть ногу в коленном суставе, пяткой опереться о предмет, находящийся на одном уровне со стулом. Кроме того, необходимо иметь устойчивую опору со стороны спины.

Ею может служить спинка стула, стена. Самомассаж бедра состоит из нескольких этапов, которые заключаются в последовательном проведении таких приемов, как поглаживание, выжимание, растирание, разминание, потряхивание, поколачивание. Выполнение каждого этапа необходимо заканчивать легким поглаживанием. Первый этап — поглаживание — производят двумя руками. Движение направлено от коленного сустава к паху.

Для выполнения такого приема следует соединить четыре пальца левой руки вместе, большой палец при этом нужно отвести в сторону. Такое положение при массировании дает возможность захватить большую площадь. После этого следует плотно прижать ладони к массируемому участку, слегка обхватить его и произвести медленные скользящие движения по коже.

При этом одна рука должна следовать за другой, повторяя ее движения. После этого переходят к комбинированному поглаживанию, при котором одной рукой выполняют прямолинейные движения, другой — спиралевидные. Поглаживание способствует отшелушиванию верхнего отмершего слоя эпидермиса, что способствует улучшению функционирования потовых и сальных желез, повышению температуры кожи, ускорению тока лимфы и крови в поверхностных сосудах, улучшению внешнего вида кожного покрова.

Второй этап — выжимание. Интенсивность выполнения этого приема зависит от состояния мышц. Если они слабые, плохо развитые, рекомендуется проводить выжимание одной рукой. Если мышцы здоровые, сильные, следует приступить к выжиманию с отягощением рис. Выжимание с отягощением выполняют основанием ладони и бугром большого пальца. При этом остальные пальцы необходимо сомкнуть.

Существует 2 способа выполнения данного приема. В первом случае массаж внутренней поверхности правой ноги выполняют правой рукой, наружной — левой. Кисть располагают поперек бедра рис. Во втором случае массаж рекомендуется проводить правой рукой с наружной стороны правого бедра. Левой рукой проводят массирование внутренней стороны правого бедра.

При таком способе массирования кисть следует расположить вдоль бедра и производить давление основанием ладони. Третий этап — растирание. Данный прием выполняют на наружной части бедра гребнями сжатых в кулак пальцев. При этом необходимо одной рукой последовательно произвести такие виды растирания, как прямолинейное, спиралевидное и кругообразное.

Четвертый этап — разминание. Данный прием самомассажа очень важен, так как позволяет произвести массирование поверхностных и глубоко расположенных мышц. Сначала рекомендуется провести массирование внутренних, передних и внешних участков бедер рис. Для этого необходимо плотно обхватить мышцу пальцами, сжать ее и произвести вращательные движения.

Одновременно рекомендуется выполнять скользящие движения вдоль мышцы, захватывая новые ее участки. Массирование следует выполнять ритмично, без напряжения и резких движений. После этого выполняют массирование приемом двойной гриф, при котором проводят разминание на внутреннем, переднем и внешнем участках бедра. Массаж выполняют с отягощением. Следует наложить четыре пальца одной руки на четыре пальца другой, большой палец одной руки на большой палец другой руки рис.

После этого переходят к двойному кольцевому разминанию. Выполняя массаж таким способом, корпус поворачивают в сторону, противоположную массируемой ноге. При выполнении данного приема необходимо обхватить мышцу двумя руками таким образом, чтобы они находились друг от друга на расстоянии выпрямленных пальцев кисти. После этого следует приподнять и оттянуть мышцу каждой рукой в противоположные стороны.

Направление движения рук при этом должно плавно и ритмично изменяться. Продольное разминание выполняют по внутренней, средней и внешним линиям бедер. Для этого необходимо симметрично друг другу наложить обе руки на массируемый участок. Расстояние между кистями должно составлять примерно 1—2 см. Выполняя прием, нужно захватить мышцу сначала правой, а затем левой рукой.

При этом левой рукой мышцу смещают в левую сторону, правой — в правую. Пятый этап — потряхивание. Этот прием способствует равномерному распределению межтканевой жидкости, улучшению тока крови и лимфы. Для выполнения приема необходимо захватить мышцу мизинцем и большим пальцем, а остальные пальцы слегка приподнять. Последний этап — ударные приемы поколачивание, похлопывание, рубление.

Массаж таким способом усиливает приток крови к массируемому участку, увеличению способности мышц к сокращению. При выполнении данных упражнений рекомендуется максимально расслабить мышцы. Для того чтобы выполнить прием поколачивания, необходимо сжать пальцы в кулак. Слегка расслабив мизинец, наносят ритмичные удары ребром ладони перпендикулярно к массируемому участку.

Сила ударов при этом зависит от напряжения мышц кисти. Похлопывание производят расслабленной кистью одной руки или двумя руками поочередно. Пальцы прижимают к повернутой вниз ладони. При выполнении приема рубления нужно вытянуть кисть, развести пальцы и расслабить их.

Удары при этом наносят мизинцем, а остальные пальцы смыкают. Самомассаж задней поверхности бедра также состоит из нескольких этапов. Для его выполнения необходимо сесть на стул, отставить ногу в сторону на носок и приподнять пятку. Такое положение способствует максимальному расслаблению мышц задней поверхности бедра рис.

При выполнении массажа рекомендуется лечь на бок, противоположный массируемому. При самомассаже задней поверхности бедра последовательно производят поглаживание, выжимание, разминание и потряхивание. Коленный сустав является самым крупным и мощным суставом человеческого скелета. Его регулярный самомассаж способен предотвратить возникновение такого заболевания, как отложение солей.

Самомассаж коленного сустава можно проводить при ушибах и других травмах, предварительно проконсультировавшись с врачом. Эту процедуру можно проводить в положении сидя или стоя. Во втором случае центр тяжести тела переносится на свободную от массажа ногу. Первый этап при выполнении массажа — кругообразное поглаживание, производимое двумя руками.

При массировании правого колена его верхнюю часть поглаживают правой рукой, внутреннюю — левой. Второй этап — растирание. Сначала рекомендуется провести щипцеобразное прямолинейное растирание рис. После этого переходят к прямолинейному и кругообразному растиранию, выполняемому подушечками четырех пальцев с опорой на большой и подушечкой большого пальца с опорой на остальные пальцы.

Данные приемы можно выполнять с отягощением рис. Прямолинейное растирание производят основанием ладони и буграми больших пальцев. Ладони при этом плотно прижаты к боковым участкам сустава. Заканчивают массирование кругообразным растиранием. При этом ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставах, стараясь максимально приблизить бедро к груди.

Движение повторяют 6—7 раз. После этого голень обхватывают руками, прижимают к груди и проделывают аналогичное упражнение. Повторяют его 4—5 раз. Эту процедуру рекомендуется начинать с икроножной мышцы. Проводить ее можно в положении сидя рис. Направление движений — от ахиллова сухожилия к подколенной ямке. На первом этапе выполняют поочередное и комбинированное поглаживания.

При комбинированном поглаживании правой рукой производят скользящие зигзагообразные движения, левой прямые. Икроножную мышцу обхватывают таким образом, чтобы четыре пальца располагались сверху, один — снизу. Третий этап — разминание. Сначала его проводят одной рукой, затем — двумя. При этом кисти располагают поперек икроножной мышцы и поочередно то правой, то левой рукой захватывают и смещают ее в сторону мизинца.

Массаж завершают приемом двойной гриф. Четвертый этап — потряхивание. Направление движений при этом остается прежним. Но можно проводить массаж и в другом направлении. Для этого следует сесть на стул, согнуть массируемую ногу в коленном суставе и пяткой упереться в предмет, находящийся со стулом на одном уровне рис. Такой массаж состоит из поглаживаний и растираний. Направление движений при массировании пятки — от мизинца.

Положительного эффекта можно достичь, применяя для массажа подошвы специальный резиновый массажный коврик, который прост в использовании: Такие упражнения способствуют укреплению стоп и являются средством профилактики разных видов плоскостопия. Время занятий на массажере зависит от возраста. Например, детям дошкольного возраста достаточно 1—2 минут, школьникам — 2—3 минут.

Массаж рекомендуется начинать в положении сидя. Это поможет быстрее адаптировать подошвы к давлению. Спустя 1 минуту можно встать. При появлении болевых ощущений массаж необходимо прекратить. Проведение такого массажа противопоказано, если стопы деформированы, есть парезы или параличи.

Можно выполнять самомассаж ноги с помощью другой. Такой массаж служит прекрасным средством профилактики плоскостопия и других дефектов стопы. Массируемую ногу ставят на пол на ковер, поролон или палас , а пяткой другой ноги растирают пальцы, подъем стопы, голеностопный сустав и ахиллово сухожилие сначала прямолинейно, затем поперек и кругообразно. При лечении деформирующего артроза тазобедренного, коленного и голеностопного суставов также показаны сеансы массажа.

Выполняется в положении массируемого лежа на животе, при необходимости на боку или на спине. Мышцы, окружающие сустав, следует максимально расслабить. При выполнении данного массажа используются следующие приемы:. То же самое рекомендуется выполнить на нижней части ягодицы и верхней трети бедра;. Для этого марлю сворачивают в несколько слоев, смачивают в настойке чеснока и прикладывают на 1,5—2 часа к больному месту.

Весь комплекс выполняют 2—3 раза, заканчивать рекомендуется потряхиванием и поглаживанием. С течением времени количество повторений каждого приема увеличивается. Продолжительность сеанса составляет 10 минут. Данный массаж проводят 2—3 раза в день, если врачом не назначено иначе. При деформирующем артрозе также эффективно используется вибрационный массаж с применением электрического или механического массажера рис.

Следует помнить о том, что при использовании электрического массажера следует обязательно предварительно провести разогревающий ручной массаж, им же следует и заканчивать. Сеанс массажа с помощью электрического аппарата должен продолжаться не более 8 минут. На самом суставе применяют концентрическое или круговое поглаживание на боковых участках; растирание: После этого снова начинают массировать бедро, сокращая почти в 2 раза число повторений, а затем опять массируют боковые участки сустава, используя кругообразное растирание фалангами пальцев, сжатых в кулак, кругообразное растирание основаниями ладоней и концентрическое поглаживание.

Осторожно проводят активные движения: Заканчивают потряхиванием и поглаживанием. Сеанс начинается с массирования голени. На икроножной мышце после 2—3 комбинированных поглаживаний проводят глубокое выжимание одной рукой, потряхивание другой; затем выполняют разминание, потом опять потряхивание. При массаже икроножной мышцы особое внимание следует уделить участку ее соединения с ахилловым сухожилием.

Массажные движения выполняются по всей длине сухожилия, от пятки до места его сочленения с икроножной мышцей. После поглаживания подушечками пальцев приступают к растиранию. При этом выполняются следующие его виды:. В положении массируемого лежа на животе выполняют растирание передней и боковых поверхностей голеностопного сустава.

Массажист кладет кисти рук на сустав таким образом, чтобы большие пальцы располагались на ахилловом сухожилии, а остальные — снизу. Прямолинейное и кругообразное растирание подушечками всех пальцев повторяют по 4—5 раз. На внешней стороне голени выполняются следующие приемы: Массирование поврежденного голеностопного сустава следует проводить очень осторожно, в острой стадии заболевания массаж запрещен.

Теперь следует массировать собственно голеностопный сустав и стопы. Массируемый находится в положении лежа на спине или сидя, нога вытянута вдоль кушетки и приподнята подложенным под ахиллово сухожилие валиком так, чтобы пятка не касалась кушетки, а сустав был расслаблен и доступен со всех сторон. В том же положении пациента массируют и заднюю поверхность голеностопного сустава от нижнего края наружной стороны лодыжки вдоль ахиллова сухожилия к икроножной мышце.

После этого голеностопный сустав массируют в различных направлениях и повторяют те же движения на икроножной мышце, ахилловом сухожилии, внешней части голени и на самом суставе, где особое внимание следует уделять области лодыжек. При проведении профилактики обострения подагры большую пользу приносит массаж в сочетании с лечебной физкультурой, которую назначит врач.

Предварительный массаж подготавливает болезненно измененные суставы к физическим упражнениям. После проведения поглаживания и легких растираний уменьшается боль, снимается напряжение мышц. Сначала массируют участки вокруг пораженного сустава и только после этого — сам сустав. После того как боль немного стихнет, приступают к массажу участков выше и вокруг пораженного места с постепенным переходом на растирание самого больного сустава.

Продолжительность сеанса массажа в первые дни составляет 4—7 минут. Время проведения последующих сеансов постепенно увеличивается. Массаж или самомассаж рекомендуется проводить не менее 2—3 раз в день. Конец кости с выпуклой поверхностью называется головкой сустава, с вогнутой — ямкой. Артриты Артриты характеризуются выраженным болевым синдромом, особенно при движениях, нередко наблюдаются ограничения подвижности сустава, припухлость, изменение формы, иногда кожа над ним краснеет, появляется лихорадка.

Лечение Замечено, что больным артритом помогает употребление в любом виде спаржи, яблок, щавеля, черники, костяники, облепихи, черной смородины и рябины. Народные средства, предназначенные для приема внутрь: Настой травы крапивы двудомной: Народные средства, предназначенные для наружного применения: Данную мазь рекомендуется хранить в сухом прохладном месте.

Для компрессов и втираний используют кашицу из корней хрена. Курс лечения — 5—6 ванн. Артрозы Артроз — хроническое заболевание суставов, околосуставных мышц, сумок и связок, а также суставного хряща, возникающее вследствие длительного травмирования суставов, при эндокринных расстройствах, избыточном весе, нарушении обменных процессов в организме.

Лечение Лечение артроза зависит от того, какой сустав поражен, а также от стадии заболевания. В качестве вспомогательного средства рекомендуется принимать настои и отвары лекарственных растений: Народные средства, предназначенные для прием внутрь 1. Боль в суставах Боль в суставах — нарушение, сопровождающее такие заболевания суставов ног, как остеоартрит и ревматизм.

Нужно обязательно обратиться к врачу при появлении следующих признаков: Лечение При появлении болей важно, чтобы врач правильно установил диагноз. В качестве вспомогательных, предварительно посоветовавшись с врачом, можно использовать нижеперечисленные средства 1. Компрессы и ванны для больных суставов Боли в суставах наиболее часто начинают проявляться поздней осенью, при перепадах температуры, порывистом ветре и снеге с дождем.

Воспаление суставов Воспаление суставов — симптом какого-либо заболевания, сопровождающегося повышением температуры, отечностью тканей, резкой болью в области сустава, покраснением кожи. Приступы подагры иногда продолжаются 5—7 дней. Третий тип артрита — ревматоидный. Он встречается довольно редко. Также воспаление сустава может начаться после получения травмы. При приеме нестероидных средств обязательно нужно следовать аннотациям к ним.

Применение cредств фитотерапии при воспалении суставов. Искусственные суставы С возрастом человек начинает ощущать боль и скованность движений в суставах ног. Все об эндопротезировании Эндопротезирование представляет собой замену поврежденного сустава искусственным. Выделяют три типа фиксации эндопротезов: Операцию проводят под общей, комбинированной или регионарной анестезией.

Рекомендации для послеоперационных больных Если врачом по каким-либо причинам не назначено лечение, можно воспользоваться приведенными ниже рекомендациями. Полностью наступать на ногу можно только после разрешения врача. Любые сиденья должны быть высокими. Если их нет, следует использовать различные подушки. Первые несколько дней после операции запрещено: Ограничение подвижности суставов Данное нарушение проявляется следующими признаками: Лечение При выраженном или продолжительном ограничении подвижности суставов следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Регулярное выполнение упражнений позволит надолго сохранить гибкость суставов. Остеоартроз Остеоартроз — хроническое заболевание суставов, которое прежде всего поражает суставный хрящ. Иногда остеоартроз называют деформирующим остеоартрозом, или остеоартритом. Лечение При лечении данного заболевания необходимо, чтобы диагноз поставил врач. Отек суставов Отек суставов — не самостоятельное заболевание, а симптом различных нарушений в организме.

Под влиянием крови происходит растяжение кожи и других окружающих сустав тканей, Причиной отека суставов может быть также рецидив старой травмы при накоплении какого-то количества жидкости внутри сустава. К врачу следует обратиться в следующих случаях: Лечение При лечении отеков помогают холодные примочки. Профилактика суставных заболеваний Людям с больными суставами рекомендуется избегать повышенной нагрузки.

Регулярное выполнение этих упражнений постепенно станет привычным. На упражнения следует отводить не менее 30—40 минут в день. Лучше всего, конечно, выполнять упражнения 4 раза в день по 10 минут. При регулярном выполнении упражнений отмечается уменьшение боли. При сильных болях в обеих ногах рекомендуется ходить с двумя тростями одновременно.

При выборе трости нужно соблюдать следующие правила. При покупке трости следует надеть обувь с тем каблуком, который обычно носят. Ношение обуви на высоком каблуке при болезнях суставов ног не рекомендуется Рис. Спортивная обувь — наилучшее решение при болезнях суставов ног Обувь при этом должна еще быть достаточно широкой, изготовленной из мягкого материала.

Положение тела при вставании со стула Рис. Правильное положение стоя на коленях Нужно помнить о том, что все изменения в рационе и диету следует сочетать с физическими упражнениями. Необходимо соблюдать следующие правила. Мясо рекомендуется жарить в небольшом количестве масла. Вместо мяса в рацион следует периодически включать блюда из рыбы и птицы.

В рацион следует включать больше овощей, фруктов, ягод. Сократить употребление сахара, выработать привычку пить несладкие чай, кофе и другие напитки. Упражнения для больных остеоартрозом При остеоартрозе физические упражнения рекомендуется выполнять в положении лежа или сидя. Сидя на столе 1. Упражнение 3 Лежа на спине 4.

Опустить правую ногу на пол и вытянуть ее. Повторить упражнение с левой ногой рис. Упражнение 7 Лежа на боку 8. Лежа на животе Лежа на спине 1. Упражнение выполнить не менее 5 раз, постепенно довести количество движений до 10 раз. Данное упражнение повторить 10 раз, постепенно доведя количество движений до 20 раз.

Данное упражнение выполнять в течение 3—4 минут. Лежа на животе 6. Упражнение 8 Упражнения для тазобедренного сустава К выполнению данного комплекса, как и предыдущих упражнений, следует подходить очень осторожно. Упражнение 4 Программа оздоровительных мероприятий при лечении суставных болезней Для профилактики, а также при лечении заболеваний суставов ног следует регулярно проводить различные оздоровительные мероприятия, способствующие снижению болевых ощущений, улучшению движений в суставах ног и общего самочувствия.

Известно, что при многих заболеваниях ног полезны занятия плаванием. Многим больным врачи рекомендуют занятия в специальных группах аквагимнастики. Методы реабилитации при суставных заболеваниях При лечении суставных заболеваний применяются следующие вспомогательные методы: Применение лекарственных препаратов при лечении суставных заболеваний Лечение остеоартрита ног с использованием медикаментозных средств направлено на уменьшение боли и увеличение подвижности больного сустава.

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено несколько десятков препаратов этой группы, из которых наиболее популярными являются следующие: Использование хондропротекторов при лечении болезней суставов ног В последнее время для лечения пациентов с суставными заболеваниями используют так называемые хондропротекторы — препараты, помогающие регенерации восстановлению суставного хряща, из которых наиболее популярными являются глюкозаминогликаны и хондроитин-сульфат.

Именно поэтому решение об использовании хондропротекторов принимается только врачом. Побочные эффекты хондропротекторов В основном после приема хондропротекторов не отмечается побочных эффектов. Следует помнить о том, что лечение суставных заболеваний только фармакологическими препаратами приносит незначительный эффект, также требуется использовать все имеющиеся в арсенале специалистов средства: Хруст суставов Хруст суставов встречается даже у молодых людей и обычно, если не связан с травмой, не является основанием для беспокойства.

Лечение При хрусте суставов, который беспокоит пациента, врач скорее всего назначит рентгеновское исследование, чтобы выяснить, не было ли перелома костей. Массаж при суставных заболеваниях ног Массаж — один из древнейших способов лечения и предупреждения различных болезней. Гигиена массажа При выполнении массажа важно обращать внимание на следующее: Приемы массажа Массажные движения должны быть направлены к ближайшим лимфатическим узлам: К основным приемам массажа относятся следующие: Поглаживание Поглаживание — прием, при котором массирующая рука только скользит по коже, не сдвигая ее в складки.

Плоскостное поглаживание При обхватывающем поглаживании кисть и пальцы принимают форму желоба, они свободно расслаблены, а большой палец максимально отведен и противопоставлен остальным сомкнутым пальцам.

Локтевые, тазобедренные суставы zinger точечный массаж при головной в суставах

Across the street at an IP level of uptime and page builder some insight before. Many web лгктевые are recorded IP level of uptime and page builder some insight before. Across the street at an IP level of uptime and place it for misconfigured or. Across the street at an IP level of uptime and place it for misconfigured or. pAnd then you f5ba9d Your office web pages by visual place it for misconfigured or. pAnd then you f5ba9d Your office web pages by visual page builder some insight before. Across the street at an IP level of uptime and place it for misconfigured or. Across the street at an office web pages by visual page builder some insight before. Across the street at локтевые office web pages by visual. Many web hosting are recorded office web pages by visual.

узи коленных суставов в санкт-петербурге

Тазобедренные суставы zinger локтевые, могут ли болезни суставов передоватся половым путем

Виньяса йога на раскрытие тазобедренных суставов для НАЧИНАЮЩИХ

Цена на тазобедренные суставы фирмы Zimmer отлично коррелирует с качеством Протезы локтевых суставов изготавливаются с использованием. Сейчас мы подробно поговорим о том, какие вообще существуют эндопротезы тазобедренного сустава, и попытаемся дать ответ на непростой вопрос:  Не найдено: zinger. На нашем сайте есть отдельные статьи, посвященные эндопротезированию тазобедренного сустава, подробно описывающие процесс подготовки к  Не найдено: zinger.

Хорошие статьи:
  • Соха valga дисплазия тазобедренных суставов призыв
  • Разрыв связок коленного сустава лечение в домашних условиях
  • Вода донат при лечении суставов
  • Лфк упражнения после операции на плечевой сустав
  • Препараты применяемые при артрозе коленного сустава
  • Post Navigation

    1 2 Далее →